中外医药快讯(2003.08.15)
老年肥胖女性易患阿尔茨海默氏症
瑞典的一项研究指出，70岁时超重或肥胖的女性发生阿尔茨海默氏症的可能性大。
1971年和1972年，瑞典科学家以392名无痴呆症状的70岁老年人为研究对象，并随访了18年。随访期间，周期性测量他们的体重，并监测其是否出现阿尔茨海默氏症症状。研究结果显示，在70岁时超重或肥胖的女性患阿尔茨海默氏症的可能性明显增加，而在男性中却没有这种现象。可能的原因在于女性的寿命一般长于男性，或者女性激素更容易受体重的影响。
科学家们认为，由于在人的一生中，50岁以后最容易出现超重和肥胖，而且在该年龄段，影响记忆力的疾病(如阿尔茨海默氏症)的增长速度快于其他任何一种疾病，所以该研究结果具有很大的意义。
某些帕金森氏症药物可能让人迷上赌博
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美国《神经病学》杂志12日发表的一项研究结果显示，某些用于治疗帕金森氏症的多巴胺显效药，可能会产生意想不到的副作用，让人强迫性地沉迷于赌博。
美国亚利桑那州穆罕默德·阿里帕金森氏症研究中心的研究人员介绍说，他们共对约1900名帕金森氏症患者进行了长达1年的研究，结果发现7男2女共9人有病理性的赌博瘾，其中2人短短3个月内分别在赌场上输掉6万多美元。
这9名迷上赌博的患者都服用左旋多巴，同时接受多巴胺显效药的治疗。帕金森氏症据认为主要是由于神经传导物质多巴胺缺乏造成的，主要症状包括肌肉僵直、双手震颤和行走困难等。左旋多巴药物可以由大脑转换成多巴胺，多巴胺显效药主要用来激活大脑中的多巴胺受体。
据介绍，在9名迷恋赌博的患者中，8人采用的多巴胺显效药为普拉克索，另1人服用的是培高利特多巴胺显效药。接受其他种类多巴胺显效药治疗，或仅仅服用左旋多巴的帕金森氏症患者中，都没有发现好赌病例。研究人员由此认为，患者的赌瘾可能与服用特定多巴胺显效药有关。
, 百拇医药
研究中发现，这些病态般嗜赌的患者都处于帕金森氏症晚期，在赌博嗜好出现前平均患帕金森氏症11年以上。他们以前并无赌博史，但在服用普拉克索或培高利特6～64个月后，却都产生了赌瘾。其中有7名患者在多巴胺显效药用药剂量加大后不到1个月就开始赌博。研究还发现，这些患者中大多数人在改变用药，比如服用低剂量的其他类型多巴胺显效药后，赌瘾能够得到控制。
研究人员们在公布上述结果时，并没有就为什么某些药物可能会使极少数帕金森氏症患者迷上赌博作出明确解释。在他们所调查的529名服用普拉克索的帕金森氏症患者中，只有8名嗜赌者，比例约为1.5%，仅比美国总人口中赌博爱好者所占的0.3%～1.3%的比例略高。尽管如此，研究人员认为，医生也许应该让服用某些高剂量多巴胺显效药的患者们知道这一潜在风险。(毛 磊)
日专家预测引入基因组药理学每年可节约大笔结核病费用
据海外媒体报道，日本大阪大学研究生院药学研究专业临床药效分析学教授东纯一预测说，“引入基因组药理学，仅结核病治疗一项每年就可削减约100亿日元(1美元约合119.20日元)的医疗费。”
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东纯一表示，日本目前每年约有4万例新发结核病患者。据估计，其中约有10%左右的患者因具有结核病治疗药雷米封(INH)代谢缓慢的基因多样性而产生副作用。
因此，预先进行有关药物代谢的基因多样性分析，调整药物用量，不仅能够避免结核病治疗药导致的副作用，还能够削减与副作用治疗有关的医疗费。东纯一以产生副作用的患者住院成本每天为3万日元、住院时间为90天进行了计算。计算结果是，若采用基因组药理学，每年可削减约100亿日元的医疗费(4万人×10%×3万日元×90天)。
INH的代谢酶是NAT-2(N-转乙酰酶2)。在NAT-2的基因多样性中，分为INH代谢迟缓的SA组、中间型的IA组和代谢速度高的RA组。关于SA组，目前已经清楚普通用量的INH几乎可100%地产生肝损伤。而且与INH同时使用的利福平还会衍生出INH水解酶。因此两种药物同时使用时，SA组更容易产生肝损伤的副作用。
东纯一等人计划于今年9月与东芝联手开始进行一项临床试验，力争实现采用基因芯片“Genekyzer”的结核病定制治疗。在此项临床试验中，将使用DNA芯片，分析患者的基因多样性，调整INH的用量。对RA组、IA组和SA组患者计划每天用药2次，每次用量分别为500mg、250mg和100mg。
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科学家绘制人脑“地图集”
脑是人类智慧的生理基础，是人体最为复杂的器官之一，其中的许多机理奥秘人类还不甚了解。最近，一个国际联合研究小组绘制了一部人脑数字化“地图集”，为科研人员和医学专家揭开思维的奥秘指明了“路线”。
据报道，迄今为止，这个国际研究小组利用像核磁共振这一类的成像扫描技术，共收集了7000幅人脑数字化影像信息，这些脑“地图”还经过了色彩、动画等方面的处理。参与这次“绘制”的志愿者，年龄在20～40岁之间。除健康人外，一些阿尔茨海默氏症、孤独症和精神分裂症等疾病的患者也参加了“绘制”。领导该研究的美国加州大学洛杉矶分校神经学系主任约翰·马齐奥塔说：“由于脑在个人之间存在很大差异，这项计划共历时10年，简直是在‘精疲力竭’中完成的。”
最近，该“地图集”已投入使用，专家们可以将病人的大脑与数据库中的信息相比较，发现其中的差别，从而对疾病作出诊断。此外，世界各地的专家还可以通过互联网浏览该“地图集”，获得人脑的三维及四维数据，比如脑的结构、功能和年龄增长及神经疾患发生时脑是如何变化的等方面的信息。其网址是：http：//www.koni.ucka.edu/ICBM。
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南非将出台新的艾滋病治疗计划
南非8日召开内阁会议，要求卫生部在9月底前制订一项全国性的艾滋病治疗新计划，使患者能在医疗机构得到艾滋病治疗药物。
会后发表的一份政府公报说，政府感到迫切需要加强对艾滋病患者的治疗，并将进一步加强对艾滋病防治的投入，南非政府将力求确保大部分南非人不染上艾滋病病毒，并使患者能通过治疗过上基本正常的生活。
公报说，考虑到目前抗逆转录病毒疗法的费用、复杂性和局限性，医生将在反复权衡和事先告知的情况下只对危重艾滋病患者采用这种疗法。此外，卫生部门将更加积极地鼓励人们进行自愿的艾滋病血检，加强咨询服务，并严格控制治疗艾滋病的处方药。
根据2001年的人口普查，南非是全球艾滋病疫情最严重的地区，4400万人口中艾滋病感染率为11.4%，也就是有500万人是艾滋病患者。在刚刚结束的南非艾滋病大会上，一些民间团体批评政府反应迟缓、防治不力。很多与会代表建议，南非政府应该通过公立医疗机构提供价格可以承受的各种艾滋病治疗药物。(王 群)
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小随体检查可有效预测氟尿嘧啶的化疗效果
据海外媒体报道，由加拿大西奈山(Mount
Sinai)医院等单位组成的研究小组进行的研究结果表明，小随体(microsatellite)检查可有效预测抗癌药(氟尿嘧啶)的化疗效果。
研究表明，对于表现小随体稳定性或低频度小随体不稳定性的II、III期结肠癌患者，基于氟尿嘧啶的辅助化疗法可有效提高患者的生存率。而对于表现出高频度小随体不稳定性的肿瘤患者，则不仅没有发现辅助化疗的效果，而且还有可能对有的患者产生不良影响。
尽管今后还需要进行更大规模的调查研究，但这至少显示出：在决定是否进行辅助化疗时可以考虑进行小随体检查。
小随体是指通常1～5个碱基相重复的DNA结构。小随体不稳定性是指小随体等位基因长度因DNA修复功能的缺损而产生变化的现象。
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小随体不稳定性检查可以通过使肿瘤和正常组织的DNA增长后通过电泳来进行。在5个小随体标记中只要有2个以上的等位基因长度发生变化，就可诊断为高频度小随体不稳定性。
此次研究对570名接受结肠癌癌组织切除手术后，以氟尿嘧啶为主进行了辅助化疗的结肠癌患者进行了随机抽样调查。在570名患者的组织中，有96个(16.7%)组织观察到了高频度小随体不稳定性。
在283名接受化疗的患者中，表现小随体稳定性和低频度不稳定性的患者生存率提高了，而高频度不稳定性的患者则没有发现化疗的效果。而在没有接受化疗的287名患者中，表现出高频度小随体不稳定性的患者，与表现出稳定性和低频度不稳定性的患者相比，生存超过5年的几率更高。
台湾公司开发出两项关键性原料药
台湾神隆公司日前宣布完成ACE抑制剂盐酸本乐平(BenazeprikHCI)和结合型雌激素(ConjugatedEstrogens)两种关键性原料药新产品的开发，最快半年至一年内可以量产。
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盐酸本乐平是一种血管收缩素转化抑制剂，主要用于生产降血压药品。去年美国制剂市场规模达11.29亿美元，全球其他市场规模合计和美国市场相当。
结合型雌激素是治疗妇女更年期症状的常用处方药，去年美国制剂市场规模为19亿美元，全球其他市场规模也大致相等。结合型雌激素是全球最畅销的药品之一，制剂药品的适应症包括更年期障碍、卵巢欠缺症状、卵巢机能不全症、萎缩性阴道炎、子宫出血等。(印高乐)
越南制药医疗器械市场具有巨大经济潜力
中国经贸合作促进会的专家认为，中国的中成药产品和性能价格上较欧、日、韩占明显优势的医疗器械产品在越南市场具有巨大的经济潜力。
中国经贸合作促进会提供的一份调查报告表明，在过去10年里，越南人均医药消费翻了10倍，其中60%以上的药品必须从国外进口。中药治病是越南人的传统习惯，中药大部分依靠进口，我国的一些老字号中药品牌和企业在越南医药品市场上素来享有较高的声誉。目前，我国共有16家药品生产企业获得了在越的经营许可证，可以用自有品牌进行药品销售，成为越南中成药产品市场供应的主要来源之一。
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越南国内医院的设备目前正处于更新换代的时期，加上近年来，越南政府越来越重视对医院和医疗机构的投入，因此，越南加大了对医疗器械及设备的进口量，市场需求的缺口凸现。而越南医疗器械、设备的生产能力相当有限，大到CT、X光机，小到轮椅推车、听筒都依赖进口。因此，对中国企业来说，目前正是开拓新市场的最佳时机。越南政府目前对进口优质医疗设备持鼓励态度，海关关税一般在0～8%之间，大多数在5%以下。
鞍山市妇儿医院实施冷冻胚胎解冻移植术获成功
记者从鞍山市妇儿医院获悉，一个在-196℃下“沉寂”了2年多的胚胎，近日经医院辅助生殖中心解冻后“复活”，并被成功移植到一妇女子宫内。14天后，这名妇女喜怀身孕。目前，这名孕妇身体健康，胎儿成长良好。
这名接受冷冻胚胎解冻移植术的妇女刘某，现年34岁，曾于2001年4月因患双侧输卵管积水，到鞍山市妇儿医院辅助生殖中心做试管婴儿。当时医生共为刘某采卵11个，其中受精9个。在移植4个胚胎后，医生将其余的5个胚胎全部冷冻。但当时试管婴儿没有取得成功。今年6月，患者刘某再次前来就诊，希望进行冷冻胚胎解冻移植术。辅助生殖中心的医生经过周密安排，科学操作，终于在今年6月23日将“沉寂”了2年多的胚胎进行了解冻移植术。7月7日，这名患者终于妊娠成功。
医院辅助生殖中心王主任说，这项技术的好处就是使试管婴儿技术更加灵活，让那些试管婴儿失败的父母可以再次进行试验，而不必再次取卵，同时也使费用大大降低。(丛 妍王忠奇), 百拇医药(新华社)
瑞典的一项研究指出，70岁时超重或肥胖的女性发生阿尔茨海默氏症的可能性大。
1971年和1972年，瑞典科学家以392名无痴呆症状的70岁老年人为研究对象，并随访了18年。随访期间，周期性测量他们的体重，并监测其是否出现阿尔茨海默氏症症状。研究结果显示，在70岁时超重或肥胖的女性患阿尔茨海默氏症的可能性明显增加，而在男性中却没有这种现象。可能的原因在于女性的寿命一般长于男性，或者女性激素更容易受体重的影响。
科学家们认为，由于在人的一生中，50岁以后最容易出现超重和肥胖，而且在该年龄段，影响记忆力的疾病(如阿尔茨海默氏症)的增长速度快于其他任何一种疾病，所以该研究结果具有很大的意义。
某些帕金森氏症药物可能让人迷上赌博
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美国《神经病学》杂志12日发表的一项研究结果显示，某些用于治疗帕金森氏症的多巴胺显效药，可能会产生意想不到的副作用，让人强迫性地沉迷于赌博。
美国亚利桑那州穆罕默德·阿里帕金森氏症研究中心的研究人员介绍说，他们共对约1900名帕金森氏症患者进行了长达1年的研究，结果发现7男2女共9人有病理性的赌博瘾，其中2人短短3个月内分别在赌场上输掉6万多美元。
这9名迷上赌博的患者都服用左旋多巴，同时接受多巴胺显效药的治疗。帕金森氏症据认为主要是由于神经传导物质多巴胺缺乏造成的，主要症状包括肌肉僵直、双手震颤和行走困难等。左旋多巴药物可以由大脑转换成多巴胺，多巴胺显效药主要用来激活大脑中的多巴胺受体。
据介绍，在9名迷恋赌博的患者中，8人采用的多巴胺显效药为普拉克索，另1人服用的是培高利特多巴胺显效药。接受其他种类多巴胺显效药治疗，或仅仅服用左旋多巴的帕金森氏症患者中，都没有发现好赌病例。研究人员由此认为，患者的赌瘾可能与服用特定多巴胺显效药有关。
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研究中发现，这些病态般嗜赌的患者都处于帕金森氏症晚期，在赌博嗜好出现前平均患帕金森氏症11年以上。他们以前并无赌博史，但在服用普拉克索或培高利特6～64个月后，却都产生了赌瘾。其中有7名患者在多巴胺显效药用药剂量加大后不到1个月就开始赌博。研究还发现，这些患者中大多数人在改变用药，比如服用低剂量的其他类型多巴胺显效药后，赌瘾能够得到控制。
研究人员们在公布上述结果时，并没有就为什么某些药物可能会使极少数帕金森氏症患者迷上赌博作出明确解释。在他们所调查的529名服用普拉克索的帕金森氏症患者中，只有8名嗜赌者，比例约为1.5%，仅比美国总人口中赌博爱好者所占的0.3%～1.3%的比例略高。尽管如此，研究人员认为，医生也许应该让服用某些高剂量多巴胺显效药的患者们知道这一潜在风险。(毛 磊)
日专家预测引入基因组药理学每年可节约大笔结核病费用
据海外媒体报道，日本大阪大学研究生院药学研究专业临床药效分析学教授东纯一预测说，“引入基因组药理学，仅结核病治疗一项每年就可削减约100亿日元(1美元约合119.20日元)的医疗费。”
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东纯一表示，日本目前每年约有4万例新发结核病患者。据估计，其中约有10%左右的患者因具有结核病治疗药雷米封(INH)代谢缓慢的基因多样性而产生副作用。
因此，预先进行有关药物代谢的基因多样性分析，调整药物用量，不仅能够避免结核病治疗药导致的副作用，还能够削减与副作用治疗有关的医疗费。东纯一以产生副作用的患者住院成本每天为3万日元、住院时间为90天进行了计算。计算结果是，若采用基因组药理学，每年可削减约100亿日元的医疗费(4万人×10%×3万日元×90天)。
INH的代谢酶是NAT-2(N-转乙酰酶2)。在NAT-2的基因多样性中，分为INH代谢迟缓的SA组、中间型的IA组和代谢速度高的RA组。关于SA组，目前已经清楚普通用量的INH几乎可100%地产生肝损伤。而且与INH同时使用的利福平还会衍生出INH水解酶。因此两种药物同时使用时，SA组更容易产生肝损伤的副作用。
东纯一等人计划于今年9月与东芝联手开始进行一项临床试验，力争实现采用基因芯片“Genekyzer”的结核病定制治疗。在此项临床试验中，将使用DNA芯片，分析患者的基因多样性，调整INH的用量。对RA组、IA组和SA组患者计划每天用药2次，每次用量分别为500mg、250mg和100mg。
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科学家绘制人脑“地图集”
脑是人类智慧的生理基础，是人体最为复杂的器官之一，其中的许多机理奥秘人类还不甚了解。最近，一个国际联合研究小组绘制了一部人脑数字化“地图集”，为科研人员和医学专家揭开思维的奥秘指明了“路线”。
据报道，迄今为止，这个国际研究小组利用像核磁共振这一类的成像扫描技术，共收集了7000幅人脑数字化影像信息，这些脑“地图”还经过了色彩、动画等方面的处理。参与这次“绘制”的志愿者，年龄在20～40岁之间。除健康人外，一些阿尔茨海默氏症、孤独症和精神分裂症等疾病的患者也参加了“绘制”。领导该研究的美国加州大学洛杉矶分校神经学系主任约翰·马齐奥塔说：“由于脑在个人之间存在很大差异，这项计划共历时10年，简直是在‘精疲力竭’中完成的。”
最近，该“地图集”已投入使用，专家们可以将病人的大脑与数据库中的信息相比较，发现其中的差别，从而对疾病作出诊断。此外，世界各地的专家还可以通过互联网浏览该“地图集”，获得人脑的三维及四维数据，比如脑的结构、功能和年龄增长及神经疾患发生时脑是如何变化的等方面的信息。其网址是：http：//www.koni.ucka.edu/ICBM。
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南非将出台新的艾滋病治疗计划
南非8日召开内阁会议，要求卫生部在9月底前制订一项全国性的艾滋病治疗新计划，使患者能在医疗机构得到艾滋病治疗药物。
会后发表的一份政府公报说，政府感到迫切需要加强对艾滋病患者的治疗，并将进一步加强对艾滋病防治的投入，南非政府将力求确保大部分南非人不染上艾滋病病毒，并使患者能通过治疗过上基本正常的生活。
公报说，考虑到目前抗逆转录病毒疗法的费用、复杂性和局限性，医生将在反复权衡和事先告知的情况下只对危重艾滋病患者采用这种疗法。此外，卫生部门将更加积极地鼓励人们进行自愿的艾滋病血检，加强咨询服务，并严格控制治疗艾滋病的处方药。
根据2001年的人口普查，南非是全球艾滋病疫情最严重的地区，4400万人口中艾滋病感染率为11.4%，也就是有500万人是艾滋病患者。在刚刚结束的南非艾滋病大会上，一些民间团体批评政府反应迟缓、防治不力。很多与会代表建议，南非政府应该通过公立医疗机构提供价格可以承受的各种艾滋病治疗药物。(王 群)
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小随体检查可有效预测氟尿嘧啶的化疗效果
据海外媒体报道，由加拿大西奈山(Mount
Sinai)医院等单位组成的研究小组进行的研究结果表明，小随体(microsatellite)检查可有效预测抗癌药(氟尿嘧啶)的化疗效果。
研究表明，对于表现小随体稳定性或低频度小随体不稳定性的II、III期结肠癌患者，基于氟尿嘧啶的辅助化疗法可有效提高患者的生存率。而对于表现出高频度小随体不稳定性的肿瘤患者，则不仅没有发现辅助化疗的效果，而且还有可能对有的患者产生不良影响。
尽管今后还需要进行更大规模的调查研究，但这至少显示出：在决定是否进行辅助化疗时可以考虑进行小随体检查。
小随体是指通常1～5个碱基相重复的DNA结构。小随体不稳定性是指小随体等位基因长度因DNA修复功能的缺损而产生变化的现象。
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小随体不稳定性检查可以通过使肿瘤和正常组织的DNA增长后通过电泳来进行。在5个小随体标记中只要有2个以上的等位基因长度发生变化，就可诊断为高频度小随体不稳定性。
此次研究对570名接受结肠癌癌组织切除手术后，以氟尿嘧啶为主进行了辅助化疗的结肠癌患者进行了随机抽样调查。在570名患者的组织中，有96个(16.7%)组织观察到了高频度小随体不稳定性。
在283名接受化疗的患者中，表现小随体稳定性和低频度不稳定性的患者生存率提高了，而高频度不稳定性的患者则没有发现化疗的效果。而在没有接受化疗的287名患者中，表现出高频度小随体不稳定性的患者，与表现出稳定性和低频度不稳定性的患者相比，生存超过5年的几率更高。
台湾公司开发出两项关键性原料药
台湾神隆公司日前宣布完成ACE抑制剂盐酸本乐平(BenazeprikHCI)和结合型雌激素(ConjugatedEstrogens)两种关键性原料药新产品的开发，最快半年至一年内可以量产。
, http://www.100md.com
盐酸本乐平是一种血管收缩素转化抑制剂，主要用于生产降血压药品。去年美国制剂市场规模达11.29亿美元，全球其他市场规模合计和美国市场相当。
结合型雌激素是治疗妇女更年期症状的常用处方药，去年美国制剂市场规模为19亿美元，全球其他市场规模也大致相等。结合型雌激素是全球最畅销的药品之一，制剂药品的适应症包括更年期障碍、卵巢欠缺症状、卵巢机能不全症、萎缩性阴道炎、子宫出血等。(印高乐)
越南制药医疗器械市场具有巨大经济潜力
中国经贸合作促进会的专家认为，中国的中成药产品和性能价格上较欧、日、韩占明显优势的医疗器械产品在越南市场具有巨大的经济潜力。
中国经贸合作促进会提供的一份调查报告表明，在过去10年里，越南人均医药消费翻了10倍，其中60%以上的药品必须从国外进口。中药治病是越南人的传统习惯，中药大部分依靠进口，我国的一些老字号中药品牌和企业在越南医药品市场上素来享有较高的声誉。目前，我国共有16家药品生产企业获得了在越的经营许可证，可以用自有品牌进行药品销售，成为越南中成药产品市场供应的主要来源之一。
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越南国内医院的设备目前正处于更新换代的时期，加上近年来，越南政府越来越重视对医院和医疗机构的投入，因此，越南加大了对医疗器械及设备的进口量，市场需求的缺口凸现。而越南医疗器械、设备的生产能力相当有限，大到CT、X光机，小到轮椅推车、听筒都依赖进口。因此，对中国企业来说，目前正是开拓新市场的最佳时机。越南政府目前对进口优质医疗设备持鼓励态度，海关关税一般在0～8%之间，大多数在5%以下。
鞍山市妇儿医院实施冷冻胚胎解冻移植术获成功
记者从鞍山市妇儿医院获悉，一个在-196℃下“沉寂”了2年多的胚胎，近日经医院辅助生殖中心解冻后“复活”，并被成功移植到一妇女子宫内。14天后，这名妇女喜怀身孕。目前，这名孕妇身体健康，胎儿成长良好。
这名接受冷冻胚胎解冻移植术的妇女刘某，现年34岁，曾于2001年4月因患双侧输卵管积水，到鞍山市妇儿医院辅助生殖中心做试管婴儿。当时医生共为刘某采卵11个，其中受精9个。在移植4个胚胎后，医生将其余的5个胚胎全部冷冻。但当时试管婴儿没有取得成功。今年6月，患者刘某再次前来就诊，希望进行冷冻胚胎解冻移植术。辅助生殖中心的医生经过周密安排，科学操作，终于在今年6月23日将“沉寂”了2年多的胚胎进行了解冻移植术。7月7日，这名患者终于妊娠成功。
医院辅助生殖中心王主任说，这项技术的好处就是使试管婴儿技术更加灵活，让那些试管婴儿失败的父母可以再次进行试验，而不必再次取卵，同时也使费用大大降低。(丛 妍王忠奇), 百拇医药(新华社)