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买感冒药,不能只按习惯
http://www.100md.com 2006年8月8日 《生命时报》 2006.08.08
买感冒药,不能只按习惯
买感冒药,不能只按习惯
买感冒药,不能只按习惯

     中药西药各有利弊 治疗都需严格对症

    编者按:一觉醒来,突然发现鼻孔好像让什么东西塞住了,嗓子也隐隐作痛,还老想打喷嚏……当感冒的种种症状向你袭来时,面对药架上种类繁多的感冒药,你会怎样选择?

    近日,记者走访了北京市区的5家药店后发现一些规律。

    现象

    多数患者,首选中成药

    买药顾客分三类

    第一类:目标明确型。这类患者进了药店会直接询问:“有某某药吗?”然后买完就走。而被列入目标的,通常是一些主流品牌药,如“感冒清热冲剂”、“板蓝根颗粒”等中成药,以及“康泰克”、“感康”等西药。这部分顾客约占总顾客人数的60%—70%。

, 百拇医药     第二类:目标模糊型。有些顾客由于不太熟悉药品种类,对目标药品不明确,这种情况下,店员一般会先询问患者症状,再给他们推荐药品。据店员反映,这部分顾客多为中老年人,约占20%—30%。

    第三类:综合判断型。这些顾客刚进药店时并没有明确的目标,但他们会根据药品说明书,以及询问店员进行综合判断。这部分顾客大约占到10%。

    目标明确型:大多首选中成药

    在朝阳区东大桥三九药房,一位正在挑选感冒药的曾女士告诉记者,她每次买感冒药,都有明确的目标。这些目标药品,一般都是自己平时服用的。比如感冒清热冲剂,或是银翘片等,基本都属于中成药。因为中成药尽管见效相对慢些,但副作用小,不会引起嗜睡,用起来更放心。

    曾女士还表示,虽说药品价格不是她选择的最主要因素,但一小包银翘片才几毛钱,吃上10天也不到10块;而多数西药,一盒二十来块,也就能吃十几天。尤其现在的感冒药疗效都差不多,比较起来,当然是银翘片比较划算。
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    记者发现,在接受采访的近15名顾客中,近六成到药店购买感冒药的患者都表示了和曾女士同样的想法。

    目标模糊型:多听店员推荐

    记者来到朝阳区延静里的北京德威治大药房,以患者身份请店员推荐一种感冒药。

    店员先是询问了记者的感冒症状,诸如有没有咳嗽、流鼻涕,是不是嗓子疼、嗓子干等。然后,她从柜台中取出两种西药递了过来,其中一种是联邦菲迪乐,另一种是头孢羟氨苄片。

    当记者表示出对西药副作用的担心时,店员向记者解释说:“很多顾客都有这样的顾虑。其实,在1年内偶尔服上两三次西药,是没有问题的。不过,如果您实在担心,也可以买康必得、强力银翘片、复方感冒灵片等中西结合的感冒药,它们的毒副作用比纯西药制剂小,而且见效也比纯中药制剂快些。现在不少人都很喜欢用这种药,您可以试试看。”
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    综合判断型:中西结合的药还不错

    记者一走进团结湖永康达大药房就看到,两位穿白大褂的售药人员正在忙碌地为患者介绍着各种感冒药。一位先生很快就在店员的推荐下,买了中西结合的感冒药——强力银翘片。

    这位先生告诉记者,他感冒时,只要症状不太严重,就会到药店说明自己的症状,然后根据店员的推荐和药品说明书,综合来考虑具体选择什么药。这次会买强力银翘片,除了店员的大力推荐外,他也认为,这类中西结合的制剂可以扬长避短,应该会不错。

    当然,在这次采访中,记者也看到有些患者对康泰克、感康、快克等品牌西药很钟情。这类人多数为年轻人,以及一部分中年人。

    点评

    选药该因症而异

    作为一类最常用的药物,感冒药的种类非常多,有中成药、西药,以及中西结合制剂。患者在选择时确实会有些无所适从。不过,据湖北省中医院内科门诊熊家平教授介绍,到医院看病的患者,有80%以上会要求医生开中成药或中西结合的感冒药。对此,熊教授分析说,人们大多认为中成药更加“物美价廉”,不仅毒副作用较小,且价格较低。此外,中药有抗病毒、抗菌功效的观念,正在被人们慢慢接受,这可能也是此类感冒药受欢迎的原因之一。
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    西药改善症状更快,中成药相对更安全

    从感冒药市场来看,含西药成分的品牌占主导地位,其次是中西药结合的产品,最后是纯中药制剂。熊教授指出,在治疗方面,西药改善症状要快些。同时,它还对抵抗力下降引起的细菌感染起到预防和治疗作用。而中药主要是整体调节。当感冒病毒的变异性较大时,中成药的清热、解毒功效就能体现得更加彻底,起到比西药更好的治疗效果。

    从安全性来讲,治疗感冒的中成药虽不能说完全无毒,但只要用对了,都没有太大的禁忌。而西药的毒副作用就比中成药大得多,它对心脑血管、血液系统、肠胃系统和神经系统等都可能会有一定的副作用。其中,最常见的问题就是西药很容易引起嗜睡,所以,司机和需要进行高空作业的感冒患者,刚服过西药,一般建议不要工作。

    选感冒药,应因人因症而异

    熊教授提醒,对付感冒,中、西药各有所长。所以,选择时最好要针对感冒导致的具体症状,因人因症而异。
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    西药:感冒症状较严重的,可以选择对症的西药。比如,以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者,可选择以解热镇痛药为主要成分的药物;以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者,可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物。需要提醒的是,有心脑血管、血液病史的患者,应先到医院诊断。

    中成药或中西结合制剂:身体较弱的患者(如老人和小孩)、需要高空作业的人、司机等,最宜选择中成药。服用中成药治疗感冒,也不能盲目滥用,要根据中医理论辨证选用。如风寒感冒(表现为怕冷较重、发热较轻、全身酸痛、鼻塞流清涕、口不渴或渴而喜热饮、咽痒欲咳等),可选感冒冲剂、三九感冒灵等;风热感冒(表现为身热明显、微微怕冷、咽喉肿痛、鼻塞流浊涕、口渴喜冷饮等),则可选用银翘片、中联强效片等药物。症状消失后应立即停药,因为所有的感冒药都不宜长期服用。

    此外,由于某些中成药作用发挥较慢,可以用作预防性药物,在感冒流行季节或病程早期服用。征求医生意见后,也可以中西药搭配服用。, http://www.100md.com(王蓉蓉 喻朝辉)