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复方降压方便,勿忘副作用
http://www.100md.com 2007年1月23日 《生命时报》 2007.01.23
复方降压方便,勿忘副作用
复方降压方便,勿忘副作用

     单用一种药,半数病人不能使血压降至正常

    如果单用一种降压药,会有将近一半的高血压病人不能使血压降至正常。而服用多种降压药,既不方便,也容易漏服。所以,为了方便患者,把两种或两种以上的降压药放在一起,制成的复方降压药,受到广大患者的青睐。

    服用复方制剂前,应该了解药物的各种成分及副作用,然后按自己的情况选择。我在这里点评一下常用的复方降压药,以便大家排除不适合自己的药物,从而正确选择、安全服用。

    复方降压片、降压0号(复方利血平片)。均含有利血平,会增加胃酸分泌,抑制神经递质而加重抑郁,因此胃炎、溃疡病及抑郁症患者不宜选用。而且,服用降压0号可有轻度乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应,所以心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。老年患者尤其要注意精神症状,若出现抑郁,应立即停药。

    珍菊降压片。属中西药复合制剂,其中的可乐定会引起口干、嗜睡、头晕等反应,而野菊花和珍珠粉,可以减轻上述副作用。并且,其中含有芦丁成分,可以改善血管通透性和毛细血管脆性,对预防并发症有一定的帮助。由于该药可使糖耐量降低、血糖升高,所以伴有血糖、血脂异常者慎用。该药容易导致过敏反应,如荨麻疹等,过敏体质者应慎用。还能干扰肾小管对尿酸的排泄,引起高尿酸血症,所以痛风及高尿酸血症患者禁用。

    如果长期服用复方降压片、降压0号、珍菊降压片,男性患者可能会发生勃起功能障碍。一经发现,应立即停药。

    复方罗布麻片。其内所含的小剂量胍乙啶,有导致体位性低血压的可能,所以,对老年人来说,尤其是合并糖尿病时,神经调节功能较差,容易发生低血压。尤其是起床直立时更容易发生。

    复方卡托普利(开富特)。含有卡托普利、氢氯噻嗪,服用后偶有干咳。如剂量过大,会使某些患者血脂、血糖异常。

    近年来,我国临床又开始应用一些新型的复方降压药,如肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)加利尿剂,这两种组合既能联合降压,又能减少不良反应。

    每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力各不相同,各种降压药的性能也不同。因此,不能用同一个固定的模式或根据别人的“介绍”来选药,而应避开副作用,选择最适合自己的药物。, http://www.100md.com(北京大学人民医院心内高血压科主任 孙宁玲)