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首部《颈椎病康复指南》出台(新成果)
http://www.100md.com 2007年6月26日 《生命时报》 2007.06.26
首部《颈椎病康复指南》出台(新成果)

     中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权指出,用双手牵引脖子,缓解疼痛效果最好

    使用电脑、开车上下班……现代社会的生活习惯,看来似乎省了“时”,却终究没能省“事”。彼此关系的不协调使越来越多的人出现了姿势性劳损,以致把颈椎病从老年人的“专利”拉进了上班族体检书上的“黑名单”。

    我国颈椎病患者已有5000万

    6月17日,中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授在中国首部《颈椎病诊治与康复指南》发表仪式上告诉《生命时报》记者,颈椎病已成为威胁国人健康的主要疾病之一。目前,中国颈椎病患者已有5000万人,且正以每年递增100万人的速度“高歌猛进”。

    “飞速发展的现代社会使人们的生活方式、生存环境发生了变化,人们承受的压力也越来越大,颈椎病的发病年龄也随之变得年轻。尤其是在长期伏案工作的人群中,发病率不断提高,已达到一般人群的6倍。”娄思权说。
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    不过,与之不相适应的是,在此之前,医学界并没有一部关于此疾病的治疗共识,治疗不规范的情况时有发生。因此,《指南》的出台使广大医生治疗疾病有章可循,也让越来越多的患者能够远离治疗陷阱。

    颈椎病是自己招的

    “其实,颈椎病称得上是人自己惹出来的一种病。”在谈到为何目前颈椎病如此多发时,娄思权不无遗憾地说。

    颈椎病患者或多或少都曾有过这样的经历:颈部活动度过大,长期低头工作,采用不正确的姿势(如坐姿、站姿以及长时间以同一姿势伏案工作),枕头太高以致反复落枕,受过风寒,有过头颈部外伤等。

    因此,如果不想成为颈椎病“大军”中的一员,改变自己的生活习惯就完全可以做到。比如,纠正不良的休息和工作习惯,减少颈部疲劳,不要长时间看电视或低头工作,每工作一段时间,就抬起头并适当活动颈部,也可以自己用双手牵引脖子,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。
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    疗效不好,往往是就医晚了

    有些人认为颈椎病没什么可治的,或是治也治不好,而任由其发展,或错误地把消除骨质增生当作治疗颈椎病的目标。这看起来虽然很可笑,但在临床上却很普遍,所以,很多人真正来治疗时,已经很晚了。本来日常锻炼就可以恢复的,却不得不手术治疗;手术能彻底治好的,已经达不到最好的疗效了。

    “其实,颈椎病可防可治,如能早发现、早诊断,效果一般都比较好。”娄思权说,关键是要知道颈椎病早期的一些信号。

    刚得上颈椎病时,病人会在长时间紧张工作后,感到头晕、颈肩部劳累、酸痛。加重后,会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、疼痛、上肢有酸麻胀痛等症状。需要提醒的是,颈椎病的症状繁多,有时诊断比较困难,常常容易和其他疾病相混,因此最好找医生诊治,以免延误。

    养成良好的生活习惯是远离疾病的关键
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    娄思权提醒,病人被确诊病情后,应采用卧床休息、颈围领制动、口服消炎止痛药物或活血化淤的中药、颈椎牵引、理疗等保守治疗,再配以适当的体育活动和休息放松,保持乐观情绪,症状便可完全消失。

    同时,虽然90%的病人都不需要手术治疗,但也不可一味保守。如果真出现明显的神经损害,或保守治疗无效,病情继续发展,则应及早手术,否则会导致疾病进一步恶化,追悔莫及。

    “得了颈椎病不是什么大事,只要规范治疗,大部分人都能恢复得较好,惶惶不可终日完全没有必要。”

    颈椎病,别摇头晃脑(相关链接)

    中国中医科学院望京医院脊柱科博士 于 杰

    很多人得了颈椎病,都喜欢像转“拨浪鼓”一样摇头,以为这样就可以缓解不适。殊不知,颈椎病发病以颈椎的老化退变为基础,经常快速剧烈、大幅度转脖子,会加速椎间盘退变、骨质增生等病变,甚至压迫神经和血管,加重病情。
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    不过,正确的颈椎活动的确可以改善颈部组织的供氧、供血,缓解痉挛,松解粘连,加强肌肉力量。以下是几种常见的锻炼方法。

    与项争力:取站位或坐位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手向前用力阻之,持续对抗5秒钟;两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部,头颈分别用力左转、右转、左屈、右屈,以前臂用力阻之,持续对抗5秒钟。

    前屈后伸:颈椎前屈和后伸的缓慢往复运动。

    旋颈望踵:双脚分开与肩同宽,颈椎尽力向一侧旋转,并向后下望对侧后脚跟。

    前后旋肩:旋转双肩,按顺时针和逆时针节律性环绕。

    后伸拉肩:双脚分开与肩同宽,挺胸仰头,双手在身后握紧,并用力向后拉伸。

    但是,颈椎功能锻炼过程中需要注意:首先,头晕、颈肩疼痛剧烈、颈椎活动明显受限、上肢放射痛剧烈时,应尽量减少颈椎活动;其次,颈椎活动要缓和(可参考打太极拳的节奏速度),幅度由小到大,运动保持在前屈后伸、左右侧屈45度,左右旋转各为75度内,在最大活动度时尽力保持5秒钟;最后,颈椎活动量应循序渐进,每日坚持2—3次,每次以颈肩部肌肉轻度酸热舒适为宜。, 百拇医药(姚永玲)