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镇咳需慎重 莫把痰留住
http://www.100md.com 2008年12月9日 《生命时报》 2008.12.09
     呼吸系统疾病是人们熟知的病种之一,对有些人来说就像家常便饭一样,用起药来也就不加注意。《生命时报》记者采访了卫生部中日友好医院呼吸科的陈欣医师,他说:“呼吸系统疾病复杂多样,用药尤其需要慎重。”

    一、镇咳同时一定要祛痰:咳嗽本身是人体的一种保护性反应,通过咳嗽排出痰液,可以把肺或气管内导致炎症的物质,如灰尘、细菌、病毒等,连同痰液一起排出体外。所以不能一味镇咳,而导致痰留在体内无法排出。

    大多数咳嗽都会伴有痰多,所以此时要针对症状治疗,最应注意的就是要兼顾镇咳和祛痰。对于一般咳嗽的治疗,应以祛痰为主。单独使用镇咳药,不仅影响痰液的排出,止咳效果也会弱于配合祛痰治疗。此外,痰液滞留在呼吸道内可加重感染,也不利于抗菌消炎药物充分发挥作用,延缓炎症的消退。因此,凡是有痰的咳嗽,应该将镇咳和祛痰药物联合使用。

    二、甘草片不能滥用:甘草片具有润肺、止咳、祛痰的作用,但是一定要遵医嘱使用,滥用会带来不良的后果。一方面由于甘草片中含有的阿片成分具有成瘾性,持续大量服用可能导致患者对药物产生渴望和依赖,停药后还会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状。

    另外,甘草片还有水钠潴留作用,会使血压升高,所以高血压患者要慎用。甘草片还有升血糖作用,所以糖尿病患者应禁用。还有些镇咳药含有糖,如止咳糖浆等,也是糖尿病患者所禁忌的。

    三、镇咳祛痰,重在根除病因:无论什么样的咳嗽,最需要的都不是特效的“止咳药”或“化痰药”,而是一定要针对病因用药。事实上,无论是咳嗽还是痰多,都只是疾病的症状而已。治病要治本,所以在治疗中不能舍本逐末的只求对症治疗,查明病因才是关键。▲

    (董长喜), http://www.100md.com