丁甘仁 .doc
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丁甘仁
丁甘仁(1865～1926)，名泽周。江苏省武进县孟河镇人。家世业医。丁甘仁初拜圩塘马文清为师，又从业于名医马培之，兼收并蓄马培之内科、外科(包括喉科)之长。同时常与其族伯丁松溪(为费伯雄门人)切磋医学。由于勤奋好学医术日精。丁氏学成之后先行医于无锡、苏州，后到沪上，医道大行。为振兴中医，联合夏应堂等集资办学。1915年。向北洋政府申请备案，获得教育部嘉许，并在内务部注册备案。该校成为兴办中医教育援以立案的先例。1917年上海中医专门学校正式创办，尔后并开办沪南、沪北两所广益中医院。
丁氏研究外感热病，宗法仲景而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病，其治法融汇伤寒、温病学说之长，用药轻灵，以轻去实。丁氏行医之时烂喉丹痧流行猖獗，亲身诊治万余人，积累了丰富经验。著有《喉痧症治概要》。丁氏兼通内、外、喉科。治学不偏执一家之言，对前贤经验择善而从，而以审证精确，用药丝丝入扣见长。丁氏医疗风格以"和"、"缓"为特色。丁甘仁的子孙及闻人继其医业。丁氏学术流派在江南医界颇有影响。------------------------------
丁甘仁(1865～1926),名泽周,江苏孟河人近代著名中医学家。学有渊源,先受教于其兄松溪(费伯雄之徒),继受业于圩塘马仲清,又从巢氏习外科,故通晓内科及外、咽喉科。丁氏先行医于苏州等地,后徙居沪上,先后设诊所于仁济善堂及凤阳路等处,临证多佳效,声誉日隆。1915年始,与夏应堂、谢利恒等创办上海中医专门学校及女子中医专门学校,又兴办沪南、沪北广益中医院,为广大劳动人民服务,又为学生实习奠定基地,从此各省求学者闻风而来,年有增加,因之门墙桃李,遍及全国,丁氏内科医学得以逐步形成。他还出任上海中医学会会长,并发行《中医杂志》。常与汪莲石、余听鸿、唐容川、张聿青诸同道相交往,吸取各家之长。丁氏毕生致力于中医事业,至暮年仍坚持出诊,不以为劳。著作有《丁甘仁医案》、《喉痧证治概要》等。子孙辈皆传其业。
学术观点
丁氏对外感热病的研究，系宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病。他说读了《内经.热论》以后，必须熟悉《伤寒论》和《温热经纬》、《温病条辨》等方书，这是全面学习外感病的基本理论和治疗方法。认为当读了仲景《伤寒论》以后，在参考各家注解中，必须学习舒驰远著的《伤寒集注》，其中关于六经定位，把六经主证及主治方法，提纲挈领，使后人得到概括的认识，而且对临诊时少见的症候并不全部罗列，以示不属于主要方面，遇到不切实际的地方，不作牵强的解释。例如：太阳篇内桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤等条文，以及其他各篇中的问题，都提出了自己的看法。
丁氏尝谓："读古人书，自己要有见识，从前人的批判中，通过自己的思考，来加以辨别，并须通过临床实习，接触实际病例，方能心领神会，达到运用自如。"他对《舒汶伤寒》的估价，虽不能认为处处都很正确，而有发人深省联系实际的作用，不仅是独抒己见而已。
丁氏在数十年中，对《伤寒论》与温病学说的辨证施治原则及应用方法，潜心研究，结合临床实践，深入体会，大有心得。认为在实际应用时，必须互相联系，不能对立起来。在治疗外感病的过程中，必须把二种学说融汇贯通，因人制宜，才能得到效果。试观《丁氏医案》中对伤寒、温病的治疗方法，是伤寒方与温病方同时采用，并不以经方和时方划分界限，是非常灵活而能取得更好的疗效。
对治疗中几个实际问题的看法：(见证治经验)
证治经验
一、伤寒类
1、在三阳方面：应用麻黄、桂枝、小青龙等法外，又有表寒里热的桂枝白虎汤、大青龙法，以及生津清热、下则存阴、承气等法；妇人经水和适来，邪热陷入血室。瘀热交结，用小柴胡加清热通瘀之法。
2、在三阴方面：有寒已化热，热又伤阴心烦少寐，渴喜冷饮，用生津清热之法(包括黄芩、黄连、生地、竹叶之类)；又有邪陷太阳再传少阴的呕呃便溏，四肢逆冷，用四逆汤等法(加丁香、柿蒂、厚朴、橘皮、半夏)。
3、在表里两感方面：有太阳少阴同病，发热微寒，遍体酸楚，腰痛如折，脉浮而数，偏重于表寒的，用阳旦汤加细辛、葱头之法；又有寒多热少，身疼腰痛，脉沉细而迟，偏重于里寒，用麻黄附子细辛汤加延胡索、五灵脂、生姜之法。
诸如上述，他是根据伤寒邪从外来，循着六经传变规律，辨别其夹杂情况，而后施以适当治法，故能随机应变，进退有序。
二、风温类
1、综观风温治案中，可以看出温邪从上受，首先犯肺，逆传心包，有急剧的变化。丁氏尝谓："本病利在速战，加风以阳，温化热，两阳相劫，病变最速；尤其是伏湿化火伤阴，来势更急，这是与湿温根本不同之点。"除常峁的风温侵袭肺胃，熏灼气分的病例应用桑菊、银翘、白虎等法外；又有发热、咳嗽气急，喉有疾，苔黄，脉滑数，甚至抽搐咬牙之风温痰热交阻肺胃的重症，急用麻杏石甘汤加竹沥芦根之法；又有舌尖红干涸，痰热内陷心包，肺炎叶枯，化源告竭的危症，用黄连阿胶汤清燥救肺汤等法，得以转危为安；又如舌前半光绛，中后腻黄，脉数不静。阴液已伤，阳明府垢不得下达，用调胃承气加花粉、芦根等存阴通府之法；又如表热不扬而里热甚炽，神昏谵语，狂乱，唇焦，渴不知饮，甚则角弓反张，温邪伏营，肝风骤起，用犀角、羚羊角、鲜石斛、竹沥、紫雪等清营息风生津涤痰之法。
2、风温证身汗不解，咳嗽痰多，大便溏泄，迭进辛凉清解润肺化痰之剂，其邪不从外达而反陷入少阴，见神识模糊，汗多肢冷，脉象沉细等症，阴阳脱主离，即在目前，急用人参、附子、龙骨、牡蛎回阳救逆之法；服后肢温汗止，其脉渐起，危症得以挽回；迨阳回之后，阴液大亏，再见阴虚燥热之象时，继用救阴润燥之剂而收全功。丁氏云："温病用人参、附子、龙骨、牡蛎等，是治其变证，非常法也。盖人之禀赋各异，病之虚实寒热不一，伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随邪势的传变而转化。此证初在肺胃，继传少阴，阳素亏，故阳热变为阴寒，迨阳既回而真阴伤，故前后方法各殊，若犹拘泥温邪不能投温剂，势必不起矣。"
三、湿温类
1、邪在卫分、气分，按三阳经治法：例如，湿温初起，表未解而胸闷泛恶，苔白脉濡，用桂枝、栀豉、三仁等方；如邪留膜原，寒热往来，苔腻，脉濡滑，用柴葛解肌、甘露消毒丹等方；如热在阳明，湿在太阴，而热重于湿，壮热口干，苔黄脉数，用苍术白虎汤(重用石膏)，再加银翘之类；或热迫于下，身热便泄，用葛根芩连汤法；如湿从热化，势将由气及营，由经入府，宿垢不得下达，舌红绛，苔中后腻黄，脉象沉数，用调胃承气汤导滞通府为主，加入青蒿、白薇、丹皮、赤芍之类，使有形之滞得下，则无形之邪自易解数。
2、湿胜阳微，按三阴经治法：例如，身热泄泻渴喜热饮，舌灰淡黄，脉象濡数，用附子理中合小柴胡等方；如湿困太阴，健运无权，水湿泛滥，为肤肿腹满，舌淡苔白，脉象迟弱，用五苓、真武等方；如湿温月余不解，身热汗多，神识昏糊，舌苔干腻，脉象沉细，急用参附回阳、龙牡潜阳之法，得以转危为安。
3、邪热从阳入阴，按温病热传营血治法：例如，灼热有汗不解，烦躁少寐，舌红糙无津，脉象弦数，邪热入营，伤阴劫津，化源告竭，有风动痉厥之变，用大剂生津凉营息风之剂(鲜生地、鲜石斛、花粉、羚羊角等)；甚则唇焦齿干 ......
丁甘仁
丁甘仁(1865～1926)，名泽周。江苏省武进县孟河镇人。家世业医。丁甘仁初拜圩塘马文清为师，又从业于名医马培之，兼收并蓄马培之内科、外科(包括喉科)之长。同时常与其族伯丁松溪(为费伯雄门人)切磋医学。由于勤奋好学医术日精。丁氏学成之后先行医于无锡、苏州，后到沪上，医道大行。为振兴中医，联合夏应堂等集资办学。1915年。向北洋政府申请备案，获得教育部嘉许，并在内务部注册备案。该校成为兴办中医教育援以立案的先例。1917年上海中医专门学校正式创办，尔后并开办沪南、沪北两所广益中医院。
丁氏研究外感热病，宗法仲景而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病，其治法融汇伤寒、温病学说之长，用药轻灵，以轻去实。丁氏行医之时烂喉丹痧流行猖獗，亲身诊治万余人，积累了丰富经验。著有《喉痧症治概要》。丁氏兼通内、外、喉科。治学不偏执一家之言，对前贤经验择善而从，而以审证精确，用药丝丝入扣见长。丁氏医疗风格以"和"、"缓"为特色。丁甘仁的子孙及闻人继其医业。丁氏学术流派在江南医界颇有影响。------------------------------
丁甘仁(1865～1926),名泽周,江苏孟河人近代著名中医学家。学有渊源,先受教于其兄松溪(费伯雄之徒),继受业于圩塘马仲清,又从巢氏习外科,故通晓内科及外、咽喉科。丁氏先行医于苏州等地,后徙居沪上,先后设诊所于仁济善堂及凤阳路等处,临证多佳效,声誉日隆。1915年始,与夏应堂、谢利恒等创办上海中医专门学校及女子中医专门学校,又兴办沪南、沪北广益中医院,为广大劳动人民服务,又为学生实习奠定基地,从此各省求学者闻风而来,年有增加,因之门墙桃李,遍及全国,丁氏内科医学得以逐步形成。他还出任上海中医学会会长,并发行《中医杂志》。常与汪莲石、余听鸿、唐容川、张聿青诸同道相交往,吸取各家之长。丁氏毕生致力于中医事业,至暮年仍坚持出诊,不以为劳。著作有《丁甘仁医案》、《喉痧证治概要》等。子孙辈皆传其业。
学术观点
丁氏对外感热病的研究，系宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病。他说读了《内经.热论》以后，必须熟悉《伤寒论》和《温热经纬》、《温病条辨》等方书，这是全面学习外感病的基本理论和治疗方法。认为当读了仲景《伤寒论》以后，在参考各家注解中，必须学习舒驰远著的《伤寒集注》，其中关于六经定位，把六经主证及主治方法，提纲挈领，使后人得到概括的认识，而且对临诊时少见的症候并不全部罗列，以示不属于主要方面，遇到不切实际的地方，不作牵强的解释。例如：太阳篇内桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤等条文，以及其他各篇中的问题，都提出了自己的看法。
丁氏尝谓："读古人书，自己要有见识，从前人的批判中，通过自己的思考，来加以辨别，并须通过临床实习，接触实际病例，方能心领神会，达到运用自如。"他对《舒汶伤寒》的估价，虽不能认为处处都很正确，而有发人深省联系实际的作用，不仅是独抒己见而已。
丁氏在数十年中，对《伤寒论》与温病学说的辨证施治原则及应用方法，潜心研究，结合临床实践，深入体会，大有心得。认为在实际应用时，必须互相联系，不能对立起来。在治疗外感病的过程中，必须把二种学说融汇贯通，因人制宜，才能得到效果。试观《丁氏医案》中对伤寒、温病的治疗方法，是伤寒方与温病方同时采用，并不以经方和时方划分界限，是非常灵活而能取得更好的疗效。
对治疗中几个实际问题的看法：(见证治经验)
证治经验
一、伤寒类
1、在三阳方面：应用麻黄、桂枝、小青龙等法外，又有表寒里热的桂枝白虎汤、大青龙法，以及生津清热、下则存阴、承气等法；妇人经水和适来，邪热陷入血室。瘀热交结，用小柴胡加清热通瘀之法。
2、在三阴方面：有寒已化热，热又伤阴心烦少寐，渴喜冷饮，用生津清热之法(包括黄芩、黄连、生地、竹叶之类)；又有邪陷太阳再传少阴的呕呃便溏，四肢逆冷，用四逆汤等法(加丁香、柿蒂、厚朴、橘皮、半夏)。
3、在表里两感方面：有太阳少阴同病，发热微寒，遍体酸楚，腰痛如折，脉浮而数，偏重于表寒的，用阳旦汤加细辛、葱头之法；又有寒多热少，身疼腰痛，脉沉细而迟，偏重于里寒，用麻黄附子细辛汤加延胡索、五灵脂、生姜之法。
诸如上述，他是根据伤寒邪从外来，循着六经传变规律，辨别其夹杂情况，而后施以适当治法，故能随机应变，进退有序。
二、风温类
1、综观风温治案中，可以看出温邪从上受，首先犯肺，逆传心包，有急剧的变化。丁氏尝谓："本病利在速战，加风以阳，温化热，两阳相劫，病变最速；尤其是伏湿化火伤阴，来势更急，这是与湿温根本不同之点。"除常峁的风温侵袭肺胃，熏灼气分的病例应用桑菊、银翘、白虎等法外；又有发热、咳嗽气急，喉有疾，苔黄，脉滑数，甚至抽搐咬牙之风温痰热交阻肺胃的重症，急用麻杏石甘汤加竹沥芦根之法；又有舌尖红干涸，痰热内陷心包，肺炎叶枯，化源告竭的危症，用黄连阿胶汤清燥救肺汤等法，得以转危为安；又如舌前半光绛，中后腻黄，脉数不静。阴液已伤，阳明府垢不得下达，用调胃承气加花粉、芦根等存阴通府之法；又如表热不扬而里热甚炽，神昏谵语，狂乱，唇焦，渴不知饮，甚则角弓反张，温邪伏营，肝风骤起，用犀角、羚羊角、鲜石斛、竹沥、紫雪等清营息风生津涤痰之法。
2、风温证身汗不解，咳嗽痰多，大便溏泄，迭进辛凉清解润肺化痰之剂，其邪不从外达而反陷入少阴，见神识模糊，汗多肢冷，脉象沉细等症，阴阳脱主离，即在目前，急用人参、附子、龙骨、牡蛎回阳救逆之法；服后肢温汗止，其脉渐起，危症得以挽回；迨阳回之后，阴液大亏，再见阴虚燥热之象时，继用救阴润燥之剂而收全功。丁氏云："温病用人参、附子、龙骨、牡蛎等，是治其变证，非常法也。盖人之禀赋各异，病之虚实寒热不一，伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随邪势的传变而转化。此证初在肺胃，继传少阴，阳素亏，故阳热变为阴寒，迨阳既回而真阴伤，故前后方法各殊，若犹拘泥温邪不能投温剂，势必不起矣。"
三、湿温类
1、邪在卫分、气分，按三阳经治法：例如，湿温初起，表未解而胸闷泛恶，苔白脉濡，用桂枝、栀豉、三仁等方；如邪留膜原，寒热往来，苔腻，脉濡滑，用柴葛解肌、甘露消毒丹等方；如热在阳明，湿在太阴，而热重于湿，壮热口干，苔黄脉数，用苍术白虎汤(重用石膏)，再加银翘之类；或热迫于下，身热便泄，用葛根芩连汤法；如湿从热化，势将由气及营，由经入府，宿垢不得下达，舌红绛，苔中后腻黄，脉象沉数，用调胃承气汤导滞通府为主，加入青蒿、白薇、丹皮、赤芍之类，使有形之滞得下，则无形之邪自易解数。
2、湿胜阳微，按三阴经治法：例如，身热泄泻渴喜热饮，舌灰淡黄，脉象濡数，用附子理中合小柴胡等方；如湿困太阴，健运无权，水湿泛滥，为肤肿腹满，舌淡苔白，脉象迟弱，用五苓、真武等方；如湿温月余不解，身热汗多，神识昏糊，舌苔干腻，脉象沉细，急用参附回阳、龙牡潜阳之法，得以转危为安。
3、邪热从阳入阴，按温病热传营血治法：例如，灼热有汗不解，烦躁少寐，舌红糙无津，脉象弦数，邪热入营，伤阴劫津，化源告竭，有风动痉厥之变，用大剂生津凉营息风之剂(鲜生地、鲜石斛、花粉、羚羊角等)；甚则唇焦齿干 ......
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