耳 。 耳 … … 志 临床麻醉学杂志

    固6 8 ～ 不同区域硬膜外阻滞对呼吸功能的影响

    扬州医 学院附属苏北 人氏 医院麻醉科 塑塑 芏 .查 王 春林Rb 1 年 z

    硬膜外麻醉是我国临床应用最多的常用麻

    醉方法， 它对呼吸的影响和管理， 是近年来研究

    的重点问题之一_ 1 ] 。本文观察比较了不同区域

    硬膜外阻滞 以及合并应用镇静镇痛药物后 ， 对

    病人呼吸功能的影响， 现报道如下。

    临床资料和方法

    我们共观察了 3 8例， 男 4 ， 女 3 4 ， 年龄 2 8

    ～

    6 7岁， 术前检查循环功能无 明显障碍， 肺功

    能测定良好， A S A分级 I～ Ⅱ级。分三组进行

    观察比较， 各组一般情况见表 l 。

    衰 1 病 人 一 般 情 况

    病人入室后休息 2 0 r ai n， 测血压、 脉搏； 用

    KI MU RA( 日本) 面罩连接 F J ～ I肺量计测定潮

    气量( V T ) 、 呼吸频率( f ) 、 分钟通气量( ) ， 均连

    续测量 3次 ， 每次 l m i n ， 取其均值} 作桡动脉或

    股动脉穿刺置管， 采血作血气分析。 然后进行硬

    膜外麻醉操作， 待麻醉平面完善后由滴壶滴入

    辅助用药， 5 、 1 0 、 3 0 mi n后分别重复测定以上各

    项指标。数据均经统计学处理。

    结 果

    l _I组病人麻醉前后的各项指标较接近，I、Ⅱ组病人麻醉前与后相比， V t 、 均有减少

    ( P <0 . 0 1 ) ， f 变化不大( P >0 . 0 5 ) 三组病人麻

    醉前后 p H均在正常范围之内， 但 Ⅱ、 I组 P a O z

    有降低趋势， P a C O 在 1、I、 Ⅲ组有轻度升高

    趋势 ( 表 2 )

    2 . 加用辅助药物后. 三组病人表现 出程度

    不同的呼吸抑制：I组病人 V r 、 f 、 都下降，以 1 5 m i n最明显 ， 但无 统计 学差异 ( P >0 . 0 5 ) ；

    I组病 人 5 r a i n V一￡ 、 都下降， 有统计学意

    义( P < 0 . 0 1 ) ， 其中 2例下降达 6 0 ， 1 5 m i n与

    5 mi n时基本相似 ......