采中西医之长 发展吴医骨伤 ——记苏州市中医医院骨伤科主任医师龚正丰
作为苏州市中医医院骨伤科主任医师、南京中医药大学教授、上海中医药大学硕士生导师的龚正丰先生，他的专家门诊的“盛况”，用门庭若市来形容，是再恰当不过了。
龚正丰先生头上顶着许多光环，其中既有省名中医和劳模的荣誉，又有先进和立功的嘉奖，还有省市各级学会的头衔。但如提起他的中医行医生涯，龚正丰先生总是幽默地说，“我从事中医药事业，是一个历史的误会”。的确，当年他高中毕业后，先考入师范院校的数学系，后由于学校赶上院系调整这一历史原因，他又转入苏州市中医专科学校改学中医，从此便与中医结下了不解之缘。
龚正丰先生毕业后先是从事中医内科临床专业，期间还侍诊吴门医派的名医马友常老先生多年，并打下扎实的中医内科临床基础。上世纪60年代中期，他因工作需要转向中医骨伤科临床，师从葛氏伤科的传人周玲英、顾大钧等名师。这一干就是四十多年。
专心临床 致力科研
, 百拇医药
作为医生，谁都难免要经历一个“学书者纸费，学医者人费”的经验积累过程。龚正丰先生始终认为“成于专而毁于杂”。自他从事中医骨伤科临床后，他就一心扑在骨伤临床上。当年在病房中，由于人手少，他是每隔一天就是一个24小时的值班日。正是靠着在手术室、石膏室、急诊室中的“摸爬滚打”，加上被他翻熟了的由天津医院编著的那几本厚厚的《创伤》、《骨病》教材等，他练就了一手过硬的正骨技术。
龚正丰先生不仅具备“医家有割股之心”，而且对中医骨伤科事业更有一颗热诚之心。步入中年后，他更加注重将临床经验不断总结和不断提高。他研制设计外展活络牵引固定器配合中医中药三期辨证施治治疗股骨颈骨折，从非手术疗法角度，提高了股骨颈骨折的骨性愈合率，降低了股骨头的无菌性坏死率，获得了1987年的江苏省科学技术进步奖。根据生物力学、解剖学和生理学理论，在国内传统三步八法治疗的基础上，他总结并提出脊柱三维推拿手法治疗腰椎间盘突出症，提高了非手术疗法的临床疗效，获得江苏省中医药科技进步奖，并于1994年被江苏省中医药局确定为全省推广应用项目。
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龚正丰先生是一位对骨折正骨手法有着极深造诣的专家。他认为，作为一个骨伤科医生，既要善于逻辑思维，也要善于形象思维。诸如在骨折的手法研究中，他根据解剖学和生理学，研究了骨折回纳通道的问题，并提出运用正骨八法，通过逆损伤机制来打开回纳通道，顺利复位。这一步非常重要，可提高手法复位骨折特别是关节内骨折的整复成功率。他强调在整复骨折手法前，要把影像学X线平片中的二维图象，转化为三维空间立体图形，刻画在医生的头脑中，做到心中有数，来指导正骨手法的“时空”走向(手法复位时间和手法步骤途径)，使之“手随心转，法从手出”，一气呵成来提高复位的成功率和优良率。如对肱骨外髁翻转移位骨折，在手法复位时，要首先加大原有损伤畸形，造成肘关节外侧半脱位以加大其外侧开口，从而打开骨折的回纳通道。随后仔细辨明骨折块移位方向，将其推向关节后方，做到“欲合先离，离而复合”。最后“机触于外，巧生于内”，迅速旋前前臂并屈曲肘关节，通过利用伸肌群作用力和手法作用力的合力，达到骨折复位的效果。肱骨外髁翻转移位骨折，常常需要手术治疗才能达到良好的对位，但在龚正丰先生手下，则常常不需手术治疗就能达到很好的复位。
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在小夹板治疗骨折方面，龚正丰先生善于研究总结，他在包扎中提出了“内要松外要紧”的理论，除了注重包扎技术之外，在最大限度地追求弹性固定的有效之余，更强调包扎外观的美观性。经龚正丰先生包扎的小夹板外固定，更像一件纯洁如玉的艺术品。
注重理论 善于实践
龚正丰先生在临床工作中用心思考，潜心钻研，继承创新。经典学说认为，腘绳肌是影响腰间盘突出症患者直腿抬高试验的椎管外因素，但他总认为这些理论还不尽完善。根据临床观察与深思熟虑，他大胆假设阔筋膜张肌也是影响直腿抬高试验的又一椎管外的因素。他通过几十例病例的临床观察和封闭反证的研究，证实了其推论的正确性，并将论文发表在《中国中医骨伤科杂志》上。
对腰椎间盘突出症，他认为疼痛的原因并非仅仅在于椎间盘突出物所造成的机械性受压，而是神经根受压后其周围的无菌性炎症。在研究中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效机理中，他提出椎间盘可能发生形变或位移的观点，对阐述发病机理进而对提高疗效具有重要的临床意义。
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在腰椎间盘突出症的牵引推拿手法方面，他对传统麻醉下的推拿手法进行了改良，融入了当今生物—社会—心理这一治疗模式，研究出了镇痛牵引下脊柱三位(脊柱前屈位、侧屈位和后伸位)推拿手法。这些手法在镇痛、牵引状态下进行，手法的节律与脉搏的节律一致，并要求主动手法与患者的被动运动要融为一体。正因为这些“以人为本”观念的融入，将机体的主观能动性积极地调动起来，从而进一步提高了原有的临床疗效。
关爱人文 从心治伤
国学大师王国维说：“居今之世，讲今日之学，未有西学不兴而中学能兴者，亦未有中学不兴而西学能兴者”。在中西医结合医学的道路上，龚正丰先生始终融中汇西，博采众长，做到手法手术兼容，内服外用并举，气血痰湿共治，治伤调心同步。
对骨伤科医生来说，在诊治中大概有这样几种常见风格。有的医生只看片子，不看病人；有的医生先看片子，再看病人；有的医生先看病人，再看片子。以人为本的理念，从中便可一目了然，而龚正丰先生绝对是一位先看病人的医生。他强调，首先要看出疾病的轻重缓急，但更要重视病人的心理状态和社会背景。多年来，调心治神、从心治伤已成为其临诊的一大特色。在诊治过程中，他始终遵循“但求人安康，宁可药生尘”这一为人民服务的宗旨，俨然有大师岳美中所倡导的那种要时刻遵循“治心何日能忘我，操作随时可误人”的名师风度。
龚正丰先生常以“立业先立德，做事先做人”自勉，作为学科带头人，针对科室一部分青年医生在临诊工作中出现的一系列问题，他从人文角度着手，亲自在科内讲授《怎样看病》，强调看病就是看良心，行医就是行良心，并在平时工作中言传身教，身先士卒。在这样一种工作的氛围中，苏州市中医医院骨伤科已经成为国家重点中医临床专科，目前正按国家“十一五”规划的要求，深入进行专科的一系列建设，展现着吴医骨伤的特色与风采。, http://www.100md.com(姜宏 江苏省苏州市中医医院)
龚正丰先生头上顶着许多光环，其中既有省名中医和劳模的荣誉，又有先进和立功的嘉奖，还有省市各级学会的头衔。但如提起他的中医行医生涯，龚正丰先生总是幽默地说，“我从事中医药事业，是一个历史的误会”。的确，当年他高中毕业后，先考入师范院校的数学系，后由于学校赶上院系调整这一历史原因，他又转入苏州市中医专科学校改学中医，从此便与中医结下了不解之缘。
龚正丰先生毕业后先是从事中医内科临床专业，期间还侍诊吴门医派的名医马友常老先生多年，并打下扎实的中医内科临床基础。上世纪60年代中期，他因工作需要转向中医骨伤科临床，师从葛氏伤科的传人周玲英、顾大钧等名师。这一干就是四十多年。
专心临床 致力科研
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作为医生，谁都难免要经历一个“学书者纸费，学医者人费”的经验积累过程。龚正丰先生始终认为“成于专而毁于杂”。自他从事中医骨伤科临床后，他就一心扑在骨伤临床上。当年在病房中，由于人手少，他是每隔一天就是一个24小时的值班日。正是靠着在手术室、石膏室、急诊室中的“摸爬滚打”，加上被他翻熟了的由天津医院编著的那几本厚厚的《创伤》、《骨病》教材等，他练就了一手过硬的正骨技术。
龚正丰先生不仅具备“医家有割股之心”，而且对中医骨伤科事业更有一颗热诚之心。步入中年后，他更加注重将临床经验不断总结和不断提高。他研制设计外展活络牵引固定器配合中医中药三期辨证施治治疗股骨颈骨折，从非手术疗法角度，提高了股骨颈骨折的骨性愈合率，降低了股骨头的无菌性坏死率，获得了1987年的江苏省科学技术进步奖。根据生物力学、解剖学和生理学理论，在国内传统三步八法治疗的基础上，他总结并提出脊柱三维推拿手法治疗腰椎间盘突出症，提高了非手术疗法的临床疗效，获得江苏省中医药科技进步奖，并于1994年被江苏省中医药局确定为全省推广应用项目。
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龚正丰先生是一位对骨折正骨手法有着极深造诣的专家。他认为，作为一个骨伤科医生，既要善于逻辑思维，也要善于形象思维。诸如在骨折的手法研究中，他根据解剖学和生理学，研究了骨折回纳通道的问题，并提出运用正骨八法，通过逆损伤机制来打开回纳通道，顺利复位。这一步非常重要，可提高手法复位骨折特别是关节内骨折的整复成功率。他强调在整复骨折手法前，要把影像学X线平片中的二维图象，转化为三维空间立体图形，刻画在医生的头脑中，做到心中有数，来指导正骨手法的“时空”走向(手法复位时间和手法步骤途径)，使之“手随心转，法从手出”，一气呵成来提高复位的成功率和优良率。如对肱骨外髁翻转移位骨折，在手法复位时，要首先加大原有损伤畸形，造成肘关节外侧半脱位以加大其外侧开口，从而打开骨折的回纳通道。随后仔细辨明骨折块移位方向，将其推向关节后方，做到“欲合先离，离而复合”。最后“机触于外，巧生于内”，迅速旋前前臂并屈曲肘关节，通过利用伸肌群作用力和手法作用力的合力，达到骨折复位的效果。肱骨外髁翻转移位骨折，常常需要手术治疗才能达到良好的对位，但在龚正丰先生手下，则常常不需手术治疗就能达到很好的复位。
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龚正丰先生在临床工作中用心思考，潜心钻研，继承创新。经典学说认为，腘绳肌是影响腰间盘突出症患者直腿抬高试验的椎管外因素，但他总认为这些理论还不尽完善。根据临床观察与深思熟虑，他大胆假设阔筋膜张肌也是影响直腿抬高试验的又一椎管外的因素。他通过几十例病例的临床观察和封闭反证的研究，证实了其推论的正确性，并将论文发表在《中国中医骨伤科杂志》上。
对腰椎间盘突出症，他认为疼痛的原因并非仅仅在于椎间盘突出物所造成的机械性受压，而是神经根受压后其周围的无菌性炎症。在研究中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效机理中，他提出椎间盘可能发生形变或位移的观点，对阐述发病机理进而对提高疗效具有重要的临床意义。
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国学大师王国维说：“居今之世，讲今日之学，未有西学不兴而中学能兴者，亦未有中学不兴而西学能兴者”。在中西医结合医学的道路上，龚正丰先生始终融中汇西，博采众长，做到手法手术兼容，内服外用并举，气血痰湿共治，治伤调心同步。
对骨伤科医生来说，在诊治中大概有这样几种常见风格。有的医生只看片子，不看病人；有的医生先看片子，再看病人；有的医生先看病人，再看片子。以人为本的理念，从中便可一目了然，而龚正丰先生绝对是一位先看病人的医生。他强调，首先要看出疾病的轻重缓急，但更要重视病人的心理状态和社会背景。多年来，调心治神、从心治伤已成为其临诊的一大特色。在诊治过程中，他始终遵循“但求人安康，宁可药生尘”这一为人民服务的宗旨，俨然有大师岳美中所倡导的那种要时刻遵循“治心何日能忘我，操作随时可误人”的名师风度。
龚正丰先生常以“立业先立德，做事先做人”自勉，作为学科带头人，针对科室一部分青年医生在临诊工作中出现的一系列问题，他从人文角度着手，亲自在科内讲授《怎样看病》，强调看病就是看良心，行医就是行良心，并在平时工作中言传身教，身先士卒。在这样一种工作的氛围中，苏州市中医医院骨伤科已经成为国家重点中医临床专科，目前正按国家“十一五”规划的要求，深入进行专科的一系列建设，展现着吴医骨伤的特色与风采。, http://www.100md.com(姜宏 江苏省苏州市中医医院)