支架术后血栓不增加
问：我在报纸上看到，治疗冠心病的支架还分第一代支架、第二代支架、药物涂层支架、药物洗脱支架，请问它们有什么区别？
北京读者 秦女士
阜外心血管病医院心内科吴永健教授答：药物支架是相对于无药物的金属裸支架而言。由于药物是涂在裸支架上，所以它也叫药物涂层支架。当置入冠状动脉后，上面的药物会缓慢地不断释放，最终变成裸支架，因此又叫药物洗脱支架。常说的第一代、第二代支架，都属于药物支架。
2002年以后，药物支架逐渐广泛地应用于临床，使冠状动脉再狭窄率减少到了5%—10%。但在2006年，瑞士的一位科学家提出，使用药物支架的患者在术后发生死亡和心肌梗死的风险明显增高。进一步研究发现，这和支架术后血栓形成增多有关。为了解决这个问题，科学家对支架的形状、质地、药物及药物载体进行了深入研究，并且尝试改造，开发出了第二代药物支架。随着支架质量的不断进步、术后抗血小板药物的合理应用，晚期血栓问题已得到良好的控制。
最新的一项大型临床研究发现，置入裸支架和药物支架后，发生血栓的风险没有明显差异。患者只要遵医嘱按时服药、定期复查，可以将术后血栓的风险降到最低水平。▲, 百拇医药
北京读者 秦女士
阜外心血管病医院心内科吴永健教授答：药物支架是相对于无药物的金属裸支架而言。由于药物是涂在裸支架上，所以它也叫药物涂层支架。当置入冠状动脉后，上面的药物会缓慢地不断释放，最终变成裸支架，因此又叫药物洗脱支架。常说的第一代、第二代支架，都属于药物支架。
2002年以后，药物支架逐渐广泛地应用于临床，使冠状动脉再狭窄率减少到了5%—10%。但在2006年，瑞士的一位科学家提出，使用药物支架的患者在术后发生死亡和心肌梗死的风险明显增高。进一步研究发现，这和支架术后血栓形成增多有关。为了解决这个问题，科学家对支架的形状、质地、药物及药物载体进行了深入研究，并且尝试改造，开发出了第二代药物支架。随着支架质量的不断进步、术后抗血小板药物的合理应用，晚期血栓问题已得到良好的控制。
最新的一项大型临床研究发现，置入裸支架和药物支架后，发生血栓的风险没有明显差异。患者只要遵医嘱按时服药、定期复查，可以将术后血栓的风险降到最低水平。▲, 百拇医药