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甲型流感如何防治
http://www.100md.com 2009年5月8日 《生命时报》 2009.05.08
     4月29日,卫生部公布了《人感染猪流感诊疗方案》(以下简称《诊疗方案》),该方案指出,甲型H1N1流感是一种急性的、人畜共患的呼吸道传染性疾病,这种流感可以在人与人之间传播。

    一、流行病学

    (一)传染源

    感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。

    (二)传播途径

    主要为呼吸道传播,某些毒株如H1N1可在人与人之间传播。

    (三)易感人群

    普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,应注意老人和儿童。

    二、临床表现

    潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。

    (一)临床症状

    人感甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

    部分患者病情来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

    三、治疗

    (一)对症支持

    对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。

    对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。

    (二)药物治疗。

    1.抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用达菲。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对猪流感病毒可能有抑制作用,儿童慎用。

    2.抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。

    四、预防

    5月1日,中国第一例甲型H1N1流感病人在香港被确诊。香港卫生防护中心提出七项防护措施。

    (一)保持双手清洁,并用正确方法洗手。如双手没有明显污垢时,可用酒精搓手液消毒双手。

    (二)避免接触眼、鼻及口。

    (三)双手如被呼吸道分泌物污染,例如打喷嚏或咳嗽后,应立即用皂液洗手。

    (四)打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻,并妥善处理口鼻分泌物。

    (五)不要随地吐痰,应将口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

    (六)有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并及早求医。

    (七)出现流感症状,切勿上班或上学。

    此外,卫生部《诊疗方案》指出,目前还没有专门用于人类的流感疫苗。就目前情况看来,普通的流感疫苗对预防甲型流感没有明显效果。▲, http://www.100md.com(本报记者 袁月 本报驻香港特派记者 刘韬)