小孩尿失禁咋回事
小孩尿失禁咋回事
辽宁读者王女士问：我孙子今年9岁，从3岁开始就有尿失禁的情况，每次看内裤上都有一小片尿渍。B超检查显示，左肾结石0.3厘米、膀胱壁增厚(内壁0.6厘米)。请问我孙子尿失禁是什么原因？怎么治？膀胱壁增厚会引起其他病吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科主任徐万海教授解答：小儿尿失禁的原因很多。正常人由肾脏产生的尿液经输尿管流下，先存积在膀胱内，当达到一定的容量后，就要小便。如此时尿道括约肌松弛，逼尿肌收缩，尿液就很快地经尿道排出来。在排尿的这个过程中，任何一个环节发生异常或病变，均可导致尿失禁。但在小儿中尤以先天性的泌尿道畸形最为多见，其中常见肾脏重复畸形或肾脏发育不全，伴有输尿管异位开口。此病的特点是：患儿既有正常的排尿，同时又有尿液的漏出。
另外，如果由于各种疾病使逼尿肌持续收缩，或括约肌过分松弛而导致尿液无法在膀胱内积存，而自动流出引起尿失禁，例如大脑皮质发育不全的孩子，常由于逼尿肌张力增高而引起尿失禁；膀胱长期慢性的炎症，也可使逼尿肌痉挛引起尿失禁。如果有下尿路梗阻，或逼尿肌无力，尿液潴留在膀胱内，致使过度充盈的膀胱压力渐渐增高，尿液会随时溢出来而造成尿失禁，例如小儿先天性尿道畸形引起的尿道梗阻和神经原性膀胱等疾病。上述这些原因引起的尿失禁的特点是：患儿不会自动排尿，小便一直是在不知不觉中流出来。
对于怀疑有肾脏重复畸形，或肾发育不全伴有输尿管异位开口的尿失禁患儿，我们建议通过造影、核磁来明确诊断，然后通过手术治疗。膀胱壁增厚通常是膀胱疾病导致的结果，本身是一个表现，并不引起其他疾病。▲
辽宁读者王女士问：我孙子今年9岁，从3岁开始就有尿失禁的情况，每次看内裤上都有一小片尿渍。B超检查显示，左肾结石0.3厘米、膀胱壁增厚(内壁0.6厘米)。请问我孙子尿失禁是什么原因？怎么治？膀胱壁增厚会引起其他病吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科主任徐万海教授解答：小儿尿失禁的原因很多。正常人由肾脏产生的尿液经输尿管流下，先存积在膀胱内，当达到一定的容量后，就要小便。如此时尿道括约肌松弛，逼尿肌收缩，尿液就很快地经尿道排出来。在排尿的这个过程中，任何一个环节发生异常或病变，均可导致尿失禁。但在小儿中尤以先天性的泌尿道畸形最为多见，其中常见肾脏重复畸形或肾脏发育不全，伴有输尿管异位开口。此病的特点是：患儿既有正常的排尿，同时又有尿液的漏出。
另外，如果由于各种疾病使逼尿肌持续收缩，或括约肌过分松弛而导致尿液无法在膀胱内积存，而自动流出引起尿失禁，例如大脑皮质发育不全的孩子，常由于逼尿肌张力增高而引起尿失禁；膀胱长期慢性的炎症，也可使逼尿肌痉挛引起尿失禁。如果有下尿路梗阻，或逼尿肌无力，尿液潴留在膀胱内，致使过度充盈的膀胱压力渐渐增高，尿液会随时溢出来而造成尿失禁，例如小儿先天性尿道畸形引起的尿道梗阻和神经原性膀胱等疾病。上述这些原因引起的尿失禁的特点是：患儿不会自动排尿，小便一直是在不知不觉中流出来。
对于怀疑有肾脏重复畸形，或肾发育不全伴有输尿管异位开口的尿失禁患儿，我们建议通过造影、核磁来明确诊断，然后通过手术治疗。膀胱壁增厚通常是膀胱疾病导致的结果，本身是一个表现，并不引起其他疾病。▲