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血沉增快的临床意义
http://www.100md.com 2002年6月14日 《中国中医药报》 第1768期
     血沉(ESR)是红细胞沉降率的简称,是指抗凝鲜血在垂直放置的特制玻璃管内,红细胞在静止状态下每小时下降的速度。按血沉魏氏法测定,正常男子每小时不超过15mmH2O,女子不超过20mmH2O。

    一般来说,红细胞质和量的改变以及血液中免疫物质的存在,常可影响血沉速度的快慢。例如血液中的白蛋白、卵磷脂等物质,都能使红细胞保持悬浮状态,当它们含量减少时,就可促使红细胞下降速度加快,这就是血沉增快。另外,血液中纤维蛋白元、免疫球蛋白、胆固醇等物质,可影响红细胞的负电荷,使细胞之间产生相互排斥的力量,当这些物质增多时,在血液内有像铜线串联状的现象形成,它能使红细胞下沉速度加快。

    血沉显著增速,是指每小时大于100mmH2O者,多提示有浆细胞疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及结节性动脉周围炎等;恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等;严重的急性细菌感染,如亚急性细菌性心内膜炎;严重肾脏病变,如肾病综合征等。

    血沉中度增速,是指每小时小于100mmH2O者,多见于体内某些活动性病变,如活动性结核、风湿热、恶性肿瘤等。

    血沉轻度增速,是指每小时小于50mm H2O者,多为局部或全身存在某些感染,如急慢性肝炎、胆道感染、心肌梗死、肾盂肾炎、甲状腺炎、贫血等;也可见于月经期或妊娠期的生理性变化等情况。

    一旦发生血沉增快,不必过分紧张,应及时进行全面、详细的健康体检,必要时,根据医嘱再做其它的相关检查。, 百拇医药(高国起)