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医药快讯(2004.06.17)
http://www.100md.com 2004年6月17日 《中国中医药报》 第2161期
     俄专家利用激光明察慢性支气管哮喘病理变化

    长期与过敏性支气管哮喘等慢性病相伴的患者,常常不能敏锐地觉察病情加重,为及时治疗埋下隐忧。为解决这一问题,俄罗斯专家借助激光,开发出了一套能间接及时发现过敏性支气管哮喘加剧的方法。

    据俄媒体报道,这种方法称为激光校正光谱法。当激光穿过不同成分的液体后,其光谱会出现不同变化。根据这一特点,俄科学院药理学理论课题中心的专家征集了50名过敏性支气管哮喘患者,将其每一滴血样分成100份,置于激光校正分光计的显影盘中进行分析,血液成分含量可通过电脑程序以柱式图解的形式显示出来。分析结果表明,患轻微或中度过敏性支气管哮喘的人,其血清中的大分子团尺寸在3至100纳米之间。而在病情加重的哮喘患者的血清中,大分子团尺寸会达到1千至1万纳米。这些患者的临床资料也印证了病情轻重与血清大分子团尺寸之间的对应关系。观察血样中大分子团尺寸,就能判定病情。
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    据参与该研究的专家科瓦列夫介绍,研究人员目前尚不清楚上述患者的病情轻重为何会影响血清大分子团尺寸。但他们在实验中发现,当动物的特定细胞受到破坏、细胞中的DNA(脱氧核糖核酸)进入血清后,带有大量负电荷的DNA会与很多带正电荷的大分子结合,形成大分子团,令大分子无法发挥功能。但是,适时使用亚甲基蓝等氧化还原调节剂能够中和DNA所带的负电荷,令动物的过敏性支气管哮喘急性发作时病情迅速减轻。

    强大精神压力会造成记忆错乱

    人在受到肉体上的折磨和伤害后是否能够准确地回忆整个事件,清晰准确地描述并辨别施暴者?很多相关的科学研究都对受害者的回忆产生质疑。耶鲁大学的一个科研小组最近进行了一项新模拟研究,结果发现在强大压力下,人们的确无法准确回忆过去。

    科学家一直对受害者的证词是否能有效地帮助执法人员找出犯罪分子持怀疑态度。他们认为,强烈的个人经历可以使人的头脑中产生一种幻象,受害者认为他们永远也不会忘记所发生的每一个细节,而事实上他们会将幻象混同于他们认为自己记住的东西。
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    据新一期英国《新科学家》杂志报道,由于人为因素过多或强度无法达到真实生活中的伤害强度,以往相关科学试验的可信度总是受到质疑。这次耶鲁科学家的研究对象是在美国3个“生存训练基地”的500名平均年龄在25岁的陆军、海军士兵和飞行员,他们正在接受如何在被捕后抵挡住精神和肉体上的压力的训练。

    在模拟训练中,受训者在经历了没睡觉也没吃东西的48小时后要接受严厉的审讯,他们中很多人还同时受到肉体上的威胁。在这种情况下,受训者都出现了强大心理压力所导致的症状,如心跳加快,肾上腺素水平升高和性激素水平急剧下降等。在模拟审讯的24小时后,受训者被分为3组,科研人员让第一组从一排15个人中辨别当时审问他们的人,第二组被要求从摊开的许多照片中辨认,对第三组则是给受训者一张一张展示照片让他们分辨。在照片中,模拟审讯者大都身着军装,只有一部分人穿着和模拟审讯时完全一样的衣服。

    研究结果显示,当受训者从并排站着的人中辨认时,正确率只有30%,从散乱的照片中挑选时正确率为34%,而从连续的照片中分辨时正确率是49%。衣服是个很好的提示,能将正确率提高到66%。在所有受训者中,有30个人甚至连审问他们的人的性别都无法辨清。
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    研究人员认为,强大的压力会严重影响人们的记忆。他们希望这次的研究成果能引起重视,执法人员在听取受害者的证词时不要过分依赖他们的回忆来寻找犯罪分子。

    研究人员发现可延长前列腺癌患者寿命的新疗法

    据海外媒体报道,研究人员日前宣布,他们已经发现一种新的疗法,可延长对荷尔蒙疗法没有反应的前列腺癌患者的寿命,并减轻疼痛。

    由法德制药企业安万特公司进行的两项大型研究证明了化学疗法和docetaxel的有效性。在美国进行的第一项试验显示,这种药物可以使334名前列腺癌患者的平均生存期从16个月延长至18个月,这些患者对荷尔蒙疗法没有反应。

    安万特公司负责癌症研究的马哈古比说,平均延长两个月的寿命似乎是太少了,有些患者的生命延长了6个月~1年。
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    约翰斯·霍普金斯大学医学院的艾森贝格尔说:“这是化学疗法能延长前列腺癌患者寿命的第一个证据,它还显示,接受docetaxel的患者生活质量提高,并明显减轻了痛苦。”

    中大口腔医院成功实施颌面部13个器官切除再造手术

    广东中山大学附属口腔医院近日为一位口腔癌晚期女患者实施了颌面部13个器官切除再造手术。据悉,全国只有上海曾进行过两例同类手术。但就切除器官之多、涉及范围之广来说,该院这次手术尚属全国第一,在世界上也很罕见。

    据悉,该患者1年前右边舌头就开始糜烂,经当地医院诊断为口腔癌。但当时患者已怀孕,为等孩子出世,最终导致病情恶化,双侧口底、舌、咽出现巨大肿瘤。检查病情后,经过中大口腔医院专家会诊讨论,医院最后决定立即手术。6月1日,口腔颌面外科主任廖贵清教授率多名医师组成手术小组,手术经历了18个小时。手术分别从嘴唇上方和喉下下刀,共切除了颌面部的全舌、双侧舌下腺、双侧颌下腺、双侧下颌骨、右上颌骨、右软腭、右扁桃体、会厌、舌骨及喉等13个器官,同时清除双侧颈部淋巴组织,切下重达3斤多的巨大肿瘤。
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    手术中,病人从鼻子下面一直到喉咙的部分全部被掏空,手术组又从患者的右小腿切取了腓骨复合组织瓣,截成几段,使其弯曲塑造成颌骨的形状,做成新的下颌骨。又在左腹部切取了20×10cm的腹直肌肌皮瓣,游离移植,做成新的舌、口底和下咽部。

    目前,患者已经可以通过管道进食流质食物,顺利度过了危险期,但不能发声、没有味觉。据医院方面介绍,病人其他方面都很正常,很快就可以吃稀饭和正常行走了。

    Femara可显著减少绝经女性早期乳癌扩散

    MA-17研究的新数据显示,使用延伸辅药(完成三苯氧胺疗法后)Femara(letrozole)的绝经女性乳癌远距离复发或转移的危险明显降低了40%。这些数据在新奥尔良举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会“最佳肿瘤学”研讨会上公布。

    MA-17研究由位于安大略金斯敦的女王大学的加拿大临床试验集团全国癌症研究所配合,由诺华公司提供资助,评价了5200名绝经妇女早期乳癌患者使用Femara的延伸辅助疗法和服用安慰剂的对照比较,结果显示,Femara将乳癌转移的危险降低了40%。在全部参加研究的人中,该分析显示的存活率差别尚没有达到具有统计学意义的水平。
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    Femara是一种芳香酶抑制药,用量为每日口服一次,对激素受体呈阳性或激素受体未知的原病灶晚期或转移性乳癌的绝经后女性患者是首选的治疗方案。它对于使用抗雌激素后病情仍在发展的绝经后女性晚期乳癌患者也证明有治疗作用,它同时还可用作新的治疗辅药(手术前)。Femara目前在全球80多个国家和地区均有供应。

    在MA-17的试验分析报告中,最常见的副作用有短暂性发热、出汗、浮肿、血胆固醇高、头痛、关节痛、肌肉痛、疲乏、便秘、头晕,研究中的各个分支均有超过10%的患者出现以上症状。

    癌症在台湾人十大死因中排名第一

    台湾“卫生署”13日公布统计资料显示,去年,台湾平均每天有超过96人死于癌症,癌症在台湾人十大死因中排名第一,每4名死亡者中就有1人死于癌症。其中,前三大癌症分别为肝癌、肺癌、结肠直肠癌。
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    统计显示,癌症自1982年起连续12年排名台湾人十大死因首位。去年台湾死亡人数统计为12.9万多人,同比增加1.9%。十大死因排名顺序为:癌症、脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病、事故伤害、慢性肝病及肝硬化、肺炎、肾脏症候群及肾变性、自杀、高血压。其中死于癌症的台湾人有3.5万多人,占全部死亡人数的27.1%。

    据了解,罹癌死亡率增幅最大的是女性乳癌、男性口腔癌,且呈现年轻化倾向。此间专家分析说,这与患者嚼食槟榔及女性饮食西化等原因有关。

    在癌症患者的年龄方面,最主要侵袭的是45~64岁的中年人,每10名死亡的中年人中有近4人死于癌症。(朱华颖)

    香港近八成肥胖儿童患脂肪肝

    香港中文大学医学院的最新研究发现:84名接受身体健康测试的肥胖儿童中,77%的人出现脂肪肝。
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    负责研究的医生指出,儿童患上脂肪肝可以没有病症,但是如果病情持续到成年就可以转化成肝硬化和肝癌。该医学院的另一研究发现,在9~12岁的129名体重超标的小学生中,半数患新陈代谢综合征(即同时出现血脂高、血压高、血糖高和胰岛素高等问题)。

    脂肪肝与儿童营养过剩有关。儿童过多进食肉类和奶类食物,造成体内蛋白质含量过多。由于肝脏是制造蛋白质的器官,过多蛋白质积聚肝脏便会形成脂肪肝。

    医生建议肥胖儿童多做运动、定期进行身体检查并选择食物,避免暴饮暴食。(印高乐)

    美研制用身体热量给心脏起搏器充电的装置

    植入病人体内的心脏起搏器的电池能量耗尽时,就需要通过手术更换电池。美国一家公司正在研制一种利用身体热量发电的装置,希望用它来给心脏起搏器的电池充电,延长电池的寿命。
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    据最新一期英国《新科学家》杂志报道,目前的心脏起搏器电池可支撑约10年时间,美国纽约州的Biophan公司计划研制能够使电池持续工作30年的充电装置。对一些能耗较小的植入设备,还可以用该装置取代电池,直接给设备供电。这可以减少因为更换电池而进行手术的次数,降低病人的压力和健康风险。

    新装置称为“生物热电池”,是一块植有数千个微型热电发生器的芯片。它利用“热电偶效应”发电,即两种不同的材料连接起来构成一个闭合回路时,如果两个连接点的温度不一样,就能产生微小的电压。以前曾有人用几十个微型热电偶来制造温度传感器之类的小装置,但尝试将几千个热电偶集中在一个装置里,这还是第一次。

    生物热发电装置运作时需要2℃以上的温差,人体内许多地方例如皮肤以下几毫米处的温差可达到5℃,因此工作环境不成问题。新装置用碲化铋半导体制造,其中掺入了杂质,使得一端富有多余的电子,另一端则因为缺少电子而带正电,这样的制造方法使热电偶的发电能力比同等规模的金属装置更高。
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    每1℃的温差可以使一个热电偶产生几微伏的电压,Biophan公司计划制造大小为2.5m2的微芯片,能产生4伏的电压,功率为100微瓦。

    “护眼灯”未必真护眼

    眼下,孩子的眼睛越来越受到家长的重视,使用护眼灯就是一项重要措施。但护眼灯真的像商家宣传的那样具有“没有频闪,保护眼睛”的作用吗?眼科专家提醒:“灯护眼”未必真护眼。

    记者日前走访了天津各大商场的灯具柜台,几乎所有的柜台都有护眼灯出售。这些护眼灯的价格比一般白炽灯要高,一般品牌的在百元左右,名牌和进口品牌要更高一些,一款韩国进口的就标价500元。虽价格不菲,但销量并不差。据一位商场售货员介绍,大多数家长来给孩子买台灯,都会选择护眼灯。

    一位刚使用护眼灯不久的初二学生向记者表示,他觉得护眼灯的光线比白炽灯要亮许多,看书比以前清楚了,但看久了也会觉得眼睛疲劳。

    对护眼灯的“护眼”功效,天津眼科医院验光配镜中心主任李丽华表示,灯光过亮或过暗对眼睛都有损害,会导致视疲劳,从而使近视加深,同时光的频闪也会对眼睛有不良影响。现在市面上销售的护眼灯不是没有频闪,只是频闪的次数很高,人眼不能分辨,所以感觉跟没有频闪一样。有的护眼灯的光过亮,反而对眼睛不好。

    专家建议消费者还是选用传统的白炽灯比较好。白炽灯是黄色的光,比较柔和,又因为没有交流电的干扰,所以光线比较稳定。

    (吴 薇 张威威), 百拇医药(新华社)