老年人溃疡病的四大特点
消化性溃疡好发于胃和十二指肠球部，其典型临床表现为上腹心窝部出现节律性疼痛。但在60岁以后发病的消化性溃疡，却仅以胃溃疡多见。除此以外，老年人消化性溃疡还有以下四大特点：
主诉——常不典型
老年人消化性溃疡常缺乏典型的表现。有时会以食欲不振、厌食、体重减轻、恶心、呕吐等为主诉，容易被误诊为胃内恶性肿瘤。如病变靠近贲门，还可出现吞咽困难、胸骨下紧迫感和疼痛感，易与食管疾病和冠心病心绞痛相混淆。如有位60岁的男性胃溃疡患者，误诊为冠心病心绞痛达6年之久，后经胃镜证实为胃溃疡，服用西米替丁就奏效了。在多年随访过程中，曾有几次溃疡病复发而疼痛，均按胃溃疡治疗得以控制。老年人胃溃疡还以高位溃疡和巨大溃疡为多见，所以老年人溃疡病愈合后复发率较高。
并发症——较年轻人多见
老年人消化性溃疡的合并症较年轻人常见，有时首次出现的临床表现即是溃疡的合并症，最常见的是溃疡合并大出血，呕吐咖啡样液体和/或解柏油样大便，而无胃痛病史。50岁以上的患者出血机会是50岁以下患者的2倍。有些老年患者有长期隐性出血，当出现明显贫血时，才到医院就诊；有的则因贫血，使原有心绞痛发作频繁而就诊。老年人消化性溃疡合并穿孔常缺乏典型急性腹膜炎症状，而以心衰、休克、神志不清、毒血症等并发症为主要表现。老年人溃疡病穿孔的发生率比年轻患者高2～3倍，死亡率随年龄增长而增加。这是因为老年人穿孔后自行闭合的可能性很小，而全身情况又不可能耐受菌血症、电解质紊乱等一系列变化，所以医生往往以溃疡修补术作为一项可取的应急治疗。
阿司匹林——危险的朋友
阿司匹林可以导致消化性溃疡，其中高龄是一个危险因素。目前，老年人中应用阿司匹林作抗凝血治疗者较多，但应警惕阿司匹林引起的溃疡病，还应注意因服用阿司匹林使溃疡病未出现疼痛，以致耽误了及时治疗，增加了溃疡病合并症的情况。所以，对老年人而言，阿司匹林是一位危险的“朋友”，有溃疡病史的老年人，必须严格遵照医嘱，慎用阿司匹林。
胃镜——明察秋毫
目前，对消化性溃疡的确诊当首推胃镜检查。对老年人的胃溃疡，更应强调以胃镜作随访，以免遗漏恶性溃疡(胃癌)的诊断。因为，有时一次胃镜检查难以确诊溃疡的性质。患者切忌因服用抗溃疡药物后症状已消失而忽视胃镜检查，我们强调胃溃疡患者经抗溃疡药物治疗后，不论临床症状是否已好转，一定要做胃镜随访，直至溃疡愈合或结疤才可放心。, 百拇医药(钱 伟)
主诉——常不典型
老年人消化性溃疡常缺乏典型的表现。有时会以食欲不振、厌食、体重减轻、恶心、呕吐等为主诉，容易被误诊为胃内恶性肿瘤。如病变靠近贲门，还可出现吞咽困难、胸骨下紧迫感和疼痛感，易与食管疾病和冠心病心绞痛相混淆。如有位60岁的男性胃溃疡患者，误诊为冠心病心绞痛达6年之久，后经胃镜证实为胃溃疡，服用西米替丁就奏效了。在多年随访过程中，曾有几次溃疡病复发而疼痛，均按胃溃疡治疗得以控制。老年人胃溃疡还以高位溃疡和巨大溃疡为多见，所以老年人溃疡病愈合后复发率较高。
并发症——较年轻人多见
老年人消化性溃疡的合并症较年轻人常见，有时首次出现的临床表现即是溃疡的合并症，最常见的是溃疡合并大出血，呕吐咖啡样液体和/或解柏油样大便，而无胃痛病史。50岁以上的患者出血机会是50岁以下患者的2倍。有些老年患者有长期隐性出血，当出现明显贫血时，才到医院就诊；有的则因贫血，使原有心绞痛发作频繁而就诊。老年人消化性溃疡合并穿孔常缺乏典型急性腹膜炎症状，而以心衰、休克、神志不清、毒血症等并发症为主要表现。老年人溃疡病穿孔的发生率比年轻患者高2～3倍，死亡率随年龄增长而增加。这是因为老年人穿孔后自行闭合的可能性很小，而全身情况又不可能耐受菌血症、电解质紊乱等一系列变化，所以医生往往以溃疡修补术作为一项可取的应急治疗。
阿司匹林——危险的朋友
阿司匹林可以导致消化性溃疡，其中高龄是一个危险因素。目前，老年人中应用阿司匹林作抗凝血治疗者较多，但应警惕阿司匹林引起的溃疡病，还应注意因服用阿司匹林使溃疡病未出现疼痛，以致耽误了及时治疗，增加了溃疡病合并症的情况。所以，对老年人而言，阿司匹林是一位危险的“朋友”，有溃疡病史的老年人，必须严格遵照医嘱，慎用阿司匹林。
胃镜——明察秋毫
目前，对消化性溃疡的确诊当首推胃镜检查。对老年人的胃溃疡，更应强调以胃镜作随访，以免遗漏恶性溃疡(胃癌)的诊断。因为，有时一次胃镜检查难以确诊溃疡的性质。患者切忌因服用抗溃疡药物后症状已消失而忽视胃镜检查，我们强调胃溃疡患者经抗溃疡药物治疗后，不论临床症状是否已好转，一定要做胃镜随访，直至溃疡愈合或结疤才可放心。, 百拇医药(钱 伟)