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慢性腹痛原因多
http://www.100md.com 2007年1月5日 《中国中医药报》 第2663期
     若婴幼儿的“腹痛”的症状,持续超过六个星期以上者,便可以称之为“慢性腹痛”,是常见的婴幼儿病症之一。大部分婴幼儿慢性腹痛分为功能性原因和器质性病变,一旦发现婴幼儿有腹痛病症时,父母千万不要过于惊慌,也不要让婴幼儿乱服药物,或在其腹部上热敷、按压以及按摩;持续1小时症状未能缓解,最好及时去医院诊治。

    绝大部份的婴幼儿慢性腹痛都是功能性的,而仅有少数是器质性的病变。父母亲要从婴幼儿的日常生活以及行为等方面,来仔细观察其腹痛的部位、特性、腹痛出现的时间、腹痛的频率,是否有其他伴随的症状及表征。通常在临床上是以“肚脐”为中心点,而将位于肚脐以上的部位称为“上腹部”,以下则为称为“下腹部”;若是上腹部疼痛,则要考虑是否食道、胃或十二指肠的病变,而少数婴幼儿则要考虑是否有肝脏、胆囊及胆道的疾病。倘若是在肚脐周边腹痛,则必须先考虑是否空肠或是回肠的病变;下腹部疼痛则以大肠病变为主,而盆腔内脏器如卵巢、输卵管及子宫,甚至泌尿系统的疾病,亦需要考虑在内。

    临床上还需要仔细观察是否伴随其他病症的出现,如胸口灼热感(逆流性食道炎)、上吐下泻(急性胃肠炎)、上腹部疼痛加上发烧(急性胆囊炎或急性阑炎的早期征兆)、里急后重(如大肠病变居多)、上腹部疼痛合并茶色尿(肝疾病)、阵发性的急性腹绞痛(尿路感染、结石以及肠阻塞或肠套叠)、腹胀但腹部软的(功能性腹胀,如进食过多的空气)以及较为痛苦的肠绞痛(肠道寄生虫病症)。

    一般“功能性”的腹痛症状,多发生在学龄后,并且以女孩居多。其主诉腹痛的部位,大部份是固定在肚脐的周边,同时亦伴随着或多或少的心理障碍。如父母亲关爱的减少,不愿上学面对同学甚至自闭症,或是具有“不合群”个性的倾向。而这些罹病幼儿年龄大多数在7岁以上(一般不会在5岁以下),每次腹痛是阵发性的并且时间很短暂,腹部疼痛的部位不很明确,各部位都有可能;在休息或睡觉以及情绪和缓时,则腹部疼痛也就消失或缓解了。, 百拇医药(谭健民)