2.5 敏感性分析

    依次剔除1篇文献并删除相关数据后再次对BMI下降水平、体质量下降水平及不良反应发生率进行Meta分析，结果无反转。同时，改变效应模型再次对上述指标进行Meta分析，结果亦无反转，提示本研究结果较为稳定、可靠。

    3 讨论

    奥利司他是一种戊酸十二烷酯类化合物，口服后几乎不被消化道吸收，可通过共价结合脂肪酶的活性部位丝氨酸使脂肪酶失活，阻止食物中的三酰甘油水解及吸收，从而减少脂质摄入[12]。在美国，奥利司他的推荐剂量为120 mg，tid，剂量减半可达到原剂量85%的效果[13]。Sahebkar A等[14]发表的一项疗程为2个月～3年，剂量为30～360 mg/d的Meta分析表明，奥利司他可在随访期间平均降低体质量2.21 kg。而2011年的一项平均随访时间为52周的Meta分析结果则提示，奥利司他可在随访期间降低体质量5～10 kg[15]。同时，有研究表明，奥利司他还可能通过改变内脏脂肪因子水平、稳定全身炎性反应[16]，并增加餐前胰高血糖素样肽1(GLP-1)的分泌[17]，从而调节能量与糖脂代谢、抑制食欲 ......