脊索瘤1例
脊索瘤是一种少见的发生于中轴骨的原发性恶性骨肿瘤，多见于40-60男性，除浆细胞瘤外，脊索瘤是最常见的脊柱原发恶性肿瘤，发生胸腔内罕见，我院收治一例。
患男，40岁，以“发现右颈部包块伴声音嘶哑一月余”为主诉入院，颈胸部CT及右前纵膈大片软组织密度增高影，入院后手术治疗。术中探查肿物位于右上纵膈压迫肺组织，包绕上腔静脉及右头臂干，肿瘤分束排列，呈胶冻状，有大量粘液排列，无完整包膜，完正切除肉眼所见肿瘤，常规关胸缝合，术后病理：脊索瘤。一个月后再次切除右颈部肿瘤，病理相同。尽量完整切除。患者出院后行放射治疗，随访半年行颈胸部未见肿瘤生长。术后两年呼吸困难入院，复查CT:气管内及右胸腔可见大量软组织影，右胸大量积液，呼吸衰竭死亡。
讨论：脊索瘤是一种缓慢生长，低侵袭性软组织肿瘤，如发骶尾部，颅底斜坡和鞍区，脊索瘤手术切除是理想治疗手段，对放化疗不敏感。局部复发是脊索瘤术后主要问题，复发与肿瘤切除不彻底有关，生存期两年左右。, 百拇医药(杨晓伟 孟凡武 王坤宇)
患男，40岁，以“发现右颈部包块伴声音嘶哑一月余”为主诉入院，颈胸部CT及右前纵膈大片软组织密度增高影，入院后手术治疗。术中探查肿物位于右上纵膈压迫肺组织，包绕上腔静脉及右头臂干，肿瘤分束排列，呈胶冻状，有大量粘液排列，无完整包膜，完正切除肉眼所见肿瘤，常规关胸缝合，术后病理：脊索瘤。一个月后再次切除右颈部肿瘤，病理相同。尽量完整切除。患者出院后行放射治疗，随访半年行颈胸部未见肿瘤生长。术后两年呼吸困难入院，复查CT:气管内及右胸腔可见大量软组织影，右胸大量积液，呼吸衰竭死亡。
讨论：脊索瘤是一种缓慢生长，低侵袭性软组织肿瘤，如发骶尾部，颅底斜坡和鞍区，脊索瘤手术切除是理想治疗手段，对放化疗不敏感。局部复发是脊索瘤术后主要问题，复发与肿瘤切除不彻底有关，生存期两年左右。, 百拇医药(杨晓伟 孟凡武 王坤宇)