我院儿科处方专项点评
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参见附件。
儿童是一个不同于成人的特殊群体，其新陈代谢旺盛，对药物排泄较快，药物动力学和药效学与成人存在显著的差异性；小儿的肝、肾功能，中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全，无论应用哪种药物，要根据儿童的生理特点，保护好儿童的内脏和神经系统。为促进儿科合理用药，现对我院儿科门诊处方抗菌用药进行剖析，并对儿科合理用药提出一些建议。
1.资料与方法
1.1随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，对抗菌药物注射剂使用情况进行数据汇总，详见下图。
1.2随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，使用中药抗菌药物处方数371张，其中使用喜炎平注射液的处方数量为204张，使用炎琥宁的处方数量为167张。
1.3随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，其中使用抗菌药物处方数424张。中成药，西药联合使用的处方张数为371张。
2.讨论
2.1抗菌药物使用率高
儿科门诊处方数1260张，使用抗菌药物注射剂处方数424张，抗菌药物使用率33.65%，远远高于“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”中“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定。但远低于我院给儿科制定的门诊抗菌药物百分率不大于70%的规定。
抗菌药物注射剂使用数量排在前两位的分别为头孢呋辛钠注射液，青霉素钠注射液。头孢呋辛作为二代头孢菌素类，在体内分布广，痰、腹水、骨组织等均有较高浓度，对阴性杆菌的抗菌作用较强。儿科的感染性疾病主要是上、下呼吸道感染，使用头孢呋辛钠注射液是较为合理的。儿童容易患急性(化脓性)扁桃体炎，多为溶血性链球菌感染，应首选青霉素类或一代头孢，青霉素过敏的患者可选用大环内酯类；对于感染性气管支气管炎的初始病原以病毒为主 ......
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