[摘要]目的：探讨新型Q开关激光去除皮肤细胞黑素的机理。方法：用Q532nm、Q755nm及Q1064nm三种Q开关激光治疗豚鼠的黑色皮肤区，观察治疗结果，并于激光治疗前、治疗后即刻、治疗后第3天、14天取材行光镜和电镜检查。结果：Q开关激光治疗后皮肤黑素颗粒即被气化或碎裂而减少或消失，黑素细胞呈空泡样变，细胞轮廓仍完整保留。治疗后第3天，表皮层明显增厚，细胞空泡样变逐渐好转，皮肤组织结构正常，皮下组织有少量淋巴细胞浸润和轻度充血，Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒，较正常黑色皮肤色素颗粒明显减少，Q755nm组黑素颗粒的密度明显少于Q532nm组，Q1064nm组表皮各层无明显黑素颗粒存在；治疗后第14天皮肤组织基本完全修复，Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒，以基底层较明显，密度较治疗后第3天加强，Q1064nm组表皮各层无细小黑素颗粒存在。结论：Q开关激光可选择性地破坏黑素颗粒，对含黑素颗粒的细胞无不可逆性损伤，Q1064nm激光治疗黑素颗粒效果最好，表明是目前治疗色素增加性皮肤病比较有效、副作用小的方法。

    [关键词]Q开关激光；黑素；组织学观察

    随着20世纪80年代“选择性光热作用”理论的提出及90年代初新型Q开关激光治疗仪的问世，皮肤较大面积色素斑的治疗不再是个难题，大部分色素增加性皮肤病如太田痣、颧部褐青色痣、咖啡斑等均可取得较好的治疗效果有关Q开关激光治疗色素增加性皮肤病的机理国内外也曾有报道 ......