6上睑下垂手术方法的选择

    目前治疗先天性上睑下垂主要采用手术的治疗方法。矫正上睑下垂的手术方法(包括各种改良术式)有百余种之多。由于上睑下垂患者具体情况的不同，没有任何一种方法可以适用于所有的上睑下垂。所以，上睑下垂的手术术式选择无疑就成为治疗上睑下垂的关键点之一。

    先天性上睑下垂手术术式的选择一般遵循下列原则：从手术方法是否符合生理特点的角度看，首选的应该是提上睑肌缩短和前徙或肌腱折叠等方法，次选直接或间接利用额肌力量，如可能用直接的方法，就不要选择间接的方法。而不符合生理特点的“固定悬吊法”应该摒弃，因为它有极高的发生暴露性角膜炎的风险。临床上对与上睑下垂术式的选择一般医师都是依靠测量就诊患者的提上睑肌肌力和检查上睑下垂患者上睑下垂的程度来选择术式。

    6.1根据提上睑肌肌力选择：即用直尺测量上睑缘的活动度，一般认为提上睑肌肌力大于4mm时，尽量选择符合生理特点的提上睑肌缩短或是提上睑肌肌腱折叠等利用提上睑肌的手术方法；而对于提上睑肌肌力小于4mm时 ......