5关于发展皮肤外科的思考

    5.1正确定位皮肤外科，寻找开展皮肤外科的切入点：目前很多医院在皮肤外科领域还是空白，但是拥有强烈开拓该领域的愿望。作为皮肤科医师，首先应该自己正确定位皮肤外科。如前所述，皮肤外科主要是以治疗为目的的，尤其是在皮肤肿瘤诊治方面有着其它兄弟学科无法比拟的优势。作为皮肤科医师还应认识到皮肤外科是皮肤科固有亚学科，皮肤外科医师必须是一名合格的皮肤科医师，皮肤病学是皮肤外科的立身之本，发展之源，要尽量避免皮肤外科医师与常规皮肤科医师之间的分割。作为皮肤科医师更要肩负起宣传皮肤外科的责任，以提高公众对皮肤肿瘤的重视程度。

    5.2从简单到复杂，循序渐进：当前很多医院都有开展皮肤外科的愿望，但又畏惧手术技术的艰难和高风险。皮肤外科涵盖的范围很广，技术也是从简单到复杂。开展皮肤外科初始，可结合自身基础，首先选择简单易行的操作，诸如：皮肤活检，CO2激光治疗，非暴露部位的梭形切除和单纯闭合等。其后通过学习逐渐开展头面部肿物切除、Mohs显微描记手术、皮瓣成形和植皮等。作为皮肤科医师，只要敢于迈出第一步，就会感到海阔天空。开展皮肤外科是每一位皮肤科医师的权力，也是皮肤科医师对患者所承担的责任和义务。相信随着中国皮肤科医师协会各项工作的开展，皮肤外科医师的培训会越来越正规化和常规化。

    5.3注重兼容并蓄，把基础和临床相结合进行创新：一个学科发展的原动力在于创新。回顾历史，皮肤外科每一次技术飞跃都是兼容并蓄、基础和临床密切结合的结果。Mohs显微描记手术是皮肤病学、病理学、手术技术的结合[2]；毛发移植是毛发病生理、手术技术及美学的交叉产物[3]；肉毒杆菌毒素注射则是眼科医师和皮肤科医师(夫妇两人)完美合作的成果 ......