牙外伤是牙体硬组织、牙髓及牙周组织复合性伤,碰撞是引起牙外伤的最常见原因[1]。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。牙脱位可并发牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收。如果处理不当可造成患牙丧失的严重后果。

    1临床资料

    1.1一般资料:某女,25岁,因外伤而就诊,就诊时间距外伤时间大约50min。右上中切牙部分脱位,脱出于唇侧,伸长,移位和疼痛,左上中切牙完全脱位。伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。X线片示右上中切牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,左上中切牙完全脱位。患者未将脱位牙置于舌下或前庭处,也未放置于牛奶、生理盐水或自来水中。

    1.2治疗方法:即刻用生理盐水冲洗脱位牙,并浸泡于生理盐水中。局麻下清理牙槽窝后,植入左上中切牙,并将部分脱位右上中切牙复位,唇舌向缝合软组织,结扎固定患牙。4周后进行根管治疗,6周后去除结扎物。

    1.3观察项目:松动度,有无叩痛,X 线片是否显示根尖周病变 ......