根管治疗技术的不断完善,使临床上越来越多的残根残冠得以保存。桩核技术是修复残根残冠的重要手段,在各种材料的桩中,纤维桩树脂核制作简易方便,能够减少患者复诊次数,美学性能优良,且较传统铸造金属桩核更有利于牙体组织保存,故逐渐广泛应用于临床。纤维桩树脂核修复体在口腔内行使功能过程中可能发生疲劳或损坏,影响其远期修复效果和使用寿命,它是多种因素如咀嚼力的方向、大小及频率、口腔环境温度变化、长期唾液浸润产生腐蚀、修复体自身材料特性、形态及制作工艺、基牙条件等共同作用的结果[1-6]。本文就纤维桩抗疲劳强度影响因素的相关研究现状作一综述。

    1牙体条件

    Carter等[7]通过临床观察发现,根管治疗后牙体自身抗折强度降低,当桩核系统修复后,其粘结界面应力分布发生改变,先使应力过度集中部位产生裂纹,随着应力的持续作用裂纹逐渐增大,再加上微渗漏的不断腐蚀,而导致修复体失效破坏。有研究表明,当剩余牙体组织较多时,设计1.5～2.0mm的箍结构,可有效增强桩核修复后的牙体抗力,余留牙体组织量亦可能对其产生影响[8-12]。

    2桩的材料

    临床上根据材料的不同可将桩分为金属桩与非金属桩,其中非金属桩又有纤维桩和瓷桩。Mannocci等[13]通过疲劳实验发现全瓷桩的修复成功率明显低于纤维桩。Elisabeth等[14]研究也得出类似的结论。这说明桩核材料的不同对修复体的远期效果有影响。

    2.1 桩的内部结构:纤维桩是将无数被拉伸的沿同一方向排列的加强连续性纤维稳固地粘附于环氧树脂基质中而制成,纤维丝和树脂基质之间的界面为一种有机组成,通过赋予所有纤维相同的张力,纤维桩可以达到很高的强度 ......