血管瘤是常见的先天性皮肤血管病变,婴幼儿发生率为 1%～2%,男女之比约为 1:3,可发生在颌面、头颈、四肢及躯干等任何部位,其中60%的血管瘤发生在面部[1]。传统的血管瘤的治疗方法很多,包括外科手术切除、染料激光治疗、局部注射硬化剂治疗、口服激素及冷冻治疗等,但各有其局限性。近年来,我科试用新款长脉宽1 064nm激光治疗血管瘤患儿376例,疗效较满意,现报道如下。

    1临床资料和方法

    1.1一般资料:376例患儿,其中男88例,女288例,年龄最小的10天,最大的8个月,平均年龄5个月。其中头皮36例,额部24例,眉部5例,眼睑15例,面颊56例,颞部18例,鼻部25例,耳13例,口唇8例,下颌19例,肩部3例,臂部15例,胸部12例,腹部26例,背部8例,臀部5例,手指15例,脚趾17例,膝部10例,大腿10例,外阴19,乳房17例,部分患儿为多发性血管瘤。瘤体面积:0.5cm×0.5cm～3cm×5cm。

    1.2方法:术前先清洗面部,然后用1‰新洁尔灭对病灶范围内皮肤常规消毒。采用美国赛诺秀公司生产的长脉宽Nd:YAG激光,波长1 064nm,光班5mm,能量160～220J/cm2,根据患儿皮损的色泽和深浅,采用适当的能量对准病灶进行照射,病灶越厚、色越浅,则激光所用的能量越大,并以治疗部位血管瘤出现苍白或发黑的即刻反应为准,治疗后即刻对治疗部位进行冰敷30min ......