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编号:12081089
头面部巨大神经纤维瘤一例围手术期的护理(1)
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国美容医学》 2011年第3期
     神经纤维瘤病(Neurofibomatosis, NF)又称Von Rrcklinghausen病,是一种单基因显性遗传性疾病[1]。根据基因变异和临床表现不同,主要分为两型:NF1型和NF2型,NF1型是由von Recklinghaausen(1882)首次描述,主要特征为皮肤牛奶咖啡色斑和周围神经多发性神经纤维瘤,外显率高,基因定位于染色体17q11.2,约有20%~50%家属成员患有相同疾病[2].其余的患者来源于基因突变[3]。NF2基因定位于22q12.2,发病率约1/50000,以来自第八对颅神经前庭支周围雪旺细胞的双侧前庭神经鞘瘤,即双侧听神经瘤为其特征[4]。我院于2007年7月收治一例NF2型头面部巨大神经纤维瘤患者,行肿瘤切除术后,经过精心护理,痊愈出院。现将有关护理体会报道如下。

    1病例介绍

    患者:男,16岁,因头部巨大肿物16年入院。患者出生时即被发现头面部肿物,颜色较周围深,高出皮面,质软。腰背部皮肤有散在褐色斑片,肿物及色斑随年龄增加而增多增大。近4年来增加更为明显。左侧头面部有40cm×40cm×5cm肿物,高出皮面,质硬,皮色为褐色,表面呈脑沟回样。肿物体部的周径为60cm。左侧眼球全被肿物遮盖,右眼部分被遮盖。左眼现无光感。入院后查体MRI示“颈增强扫描肿物由颈外血管供血,颅内血管未见明显异常信号考虑头面部颅骨外侧毛细血管型血管瘤”。数字减影血管造影示“肿物由左侧颈外血管供血,颅内动脉,咽升动脉,枕内动脉及双侧眼动脉参与供血” ......
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