非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察(1)
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[摘要]目的：观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法：采用频率1.9MHz，焦域不大于12mm，平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪，即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片，HE染色，组织学观察。结果：镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小，灶内脂肪细胞破裂、消失，多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞，未见皮肤和肌层损伤。结论：脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。
[关键词]非侵入；聚焦超声；融脂；脂肪
[中图分类号]Q813.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)05-0776-03
Instant histological observation of fat irradiated by non-invasive focused ultrasound
LI Wen-zhi1,SUN Zhi1,XI Lin-he1,FEI Xing-bo2,YU Jin-sheng2,JIANG Ke-ming2
(1.Department of Plastic Surgery and Laser Medicine,Beijing Anzhen Hospital of Capital Medical University,Beijing 100029,China; 2.Beijing 3H Medical Technology Co.,Ltd)
Abstract: Objective To observe instant histological change of Pig subcutaneous fat layer what irradiated by non-invasive focused ultrasound. Methods Pig subcutaneous fat layer was irradiated by non-invasive focused ultrasound with frequency 1.9MHz,focal field was not bigger than 12mm,the average sound power (550±20%) W,cut full-thickness skin and superficial muscle biopsy specimen to make pathological section, HE staining and histological observation. Results A large number of point-like fat cell damage focuses were in the fat layer under microscope, the damage focuses were 10 cells size,the fat cells inside were broken down, disappeared,and a number of damage focuses were integrate into a larger damage zone. free red blood cells,skin and muscle damage were not seen in both irradiation zone and damage focus. Conclusion The focused ultrasound of pulse output can selectively destroy fat cells.
Key words non-invasion;focused ultrasound;lipolysis;fat
高强度聚焦超声(High intendity focused ultrasound, HIFU)是一项经皮无创治疗技术，已发明三十多年，临床多用于体外碎石和肿瘤治疗[1-2]。2005年后，以色列UltraShape公司等发明同类设备用于融脂治疗[3]。2008年以后，我科与北京汇福康医疗技术有限公司合作，应用该公司生产的聚焦超声融脂申报样机，对聚焦超声融脂的组织效应、生物代谢、临床治疗效果等进行了长达三年的研究，现将小型猪融脂试验后的皮肤组织学变化结果总结报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料：实验用小型猪6头，雌雄不限，白色，体重40Kg以上。设备为JCS-01型聚焦超声减脂塑形机申报样机，由北京汇福康医疗技术有限公司提供，额定功率700瓦，超声波频率1.9MHz，焦域不大于12mm，平均声功率(550±20%)W,治疗中心深度(15±1)mm。设备采用非连续发射方式，脉宽1ms,占空比4%。显微镜为ZEISS Axioskop40[蔡司光学仪器(上海)国际贸易有限公司]，标本切片染色后，采用“MIAS医学图像分析管理系统-真彩色病理图像分析系统4.0”成像与计算机测量。
1.2 方法
1.2.1 超声参数设定与试验分组：每头猪于项背部脂肪堆积最厚处，中线两侧对称选择两块4cm×7cm面积作为试验部位，一侧作为实验组，另一侧作为零声强的对照组，6头猪，每组实验重复6遍。
1.2.2 动物试验与标本切片制备：试验猪运送实验室后，首先测量体重。然后用3%戊巴比妥钠按1ml/kg肌肉注射对试验猪进行诱导麻药。成功后将猪俯卧固定在真空垫上 ......
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