口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究(2)
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普洛萘尔治疗血管瘤的机制目前还不明确，Leaute-labreze等[3]认为可能的机制为：①血管收缩致使瘤体局部颜色变暗，质地变软；通过抑制成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达促进瘤体消退；③加速瘤体增生内皮细胞的凋亡。Storch 和Hoeger [14]认为通过3个途径来完成，早期效应通过抑制肾上腺素β受体，引起血管舒张的一氧化氮合成下降从而导致血管收缩，血流量减少，从而使血管瘤颜色变浅、质地变软；中期效应由阻断血管形成的信号通路导致血管瘤生长停止；长期效应以诱导增殖的血管内皮细胞凋亡而引起肿瘤退化。
目前，有关普洛萘尔治疗婴幼儿血管瘤的报道大多数是小样本研究，在使用普萘洛尔的同时或之前曾使用激素或其他药物治疗，治疗效果究竟是激素的作用还是普萘洛尔的作用,不完全明确。多数血管瘤本身可自然消退，在治疗和观察周期内，血管瘤停止生长或消退，究竟是普萘洛尔的作用还是本身自然进程，亦不能完全肯定。因此，对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性及机制尚待进一步研究证实。
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