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三维模拟与重建技术在整形外科中的应用(1)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国美容医学》 2012年第19期
     随着生活质量水平的提高,人们对体貌的要求也越来越高,对于因交通事故、外伤、肿瘤等原因导致的体貌不佳以及美容等原因,选择整形外科来改善体貌缺陷的人越来越多。整形外科手术中的设计及方法受个人习惯、经验等主观因素影响,效果不具有预见性,随意性和盲目性较大,同时还是一个医疗纠纷高发的学科。随着计算机技术的发展,三维模拟与重建技术在整形外科中的应用也越来越广泛,包括用于人体组织结构的建模、软组织的模拟和手术虚拟环境的建立。现就其应用综述如下。

    1 三维模拟与重建技术在颅颌面部整形手术中的应用

    三维重建技术应用于颅颌面外科最早见于1983年Hemmy的研究[1]。在颅颌面部外伤后,特别是一些严重的、粉碎性外伤,X线片或者CT无法直观地显示骨折和骨性碎片的位置,但进行三维重建后能够使骨性缺损变得可视化,为骨移植物的形态、数量、大小等方面提供有用的信息,并能精确定位骨移植物的移植位置[2]。对于颅颌面部肿瘤,三维重建也有较多的应用,相邻骨破坏的程度及肿瘤侵犯情况能有较多反映,辅助设计手术计划。下颌角截骨手术目前在颅颌面部整形手术中占绝大多数,作为下颌角分型及截骨的参考依据,除了术前常规检查外,还要拍摄面部正侧位照片,以及颅正侧位X线片和下颌曲面体层X线片[3],检查下颌角的肥大、外翻的程度,测量上、中、下面部的宽度以及下颌角的角度等[4] ......
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