3.2 单侧唇裂继发畸形鼻健侧的形态异常：单侧唇裂继发畸形鼻，健侧的形态其实并不是正常的形态，手术不仅要对患侧进行矫正，同时还要调整健侧。一般认为单侧唇裂继发鼻畸形患侧鼻翼有外展畸形[2-3]。笔者临床观察从面部中线到患侧鼻翼外缘的宽度与中线到健侧鼻翼外缘的宽度基本是一致的。因为裂隙两侧的骨是向两侧分开，可以推断两侧鼻翼都会有一定程度的外移。而健侧鼻翼外移是伴随着鼻小柱一起向外侧移位因而保持了健侧鼻孔基底正常的宽度，而患侧鼻孔基底因为鼻小柱向健侧移位而变得更宽。在患侧鼻唇肌复位矫正鼻小柱偏斜时，不可避免地会使患侧鼻翼基底内收，所以只有使偏向健侧的鼻小柱基底部和健侧鼻翼同时向内侧移位，才能保证鼻小柱调整到中间后，两侧鼻孔基底的宽度一致。有文章报道患侧鼻唇肌复位手术后往往会导致患侧鼻孔过小，需要后期附加健侧鼻翼内收的手术才能达到大小相似的鼻孔[14]。本文在鼻唇肌复位前不仅分离患侧鼻底肌肉的异常粘连，还要把健侧鼻底肌肉与其附着的鼻嵴和梨状孔下缘分离，使两侧鼻翼基底部形成连续的肌肉张力，这样就可以在进行患侧鼻唇肌复位缝合时，使鼻小柱和健侧鼻翼同时向内移位，获得宽度一致的双侧鼻孔基底。健侧鼻头其实也不是正常的形态，鼻中隔尾侧缘后端向鼻嵴健侧滑脱会抬高健侧鼻翼软骨内侧脚 ......