Key words： sulfadiazine silver lipid water gel dressing； large area burn patients； scar； peripheral vein catheterization

    烧伤后早期瘢痕局部组织质地较硬，无弹性，随着时间的推移，瘢痕厚度逐渐变薄，质地变软，反复摩擦易引起皮肤组织破溃，处理不当易造成周围皮肤感染，故经瘢痕留置外周静脉导管是静脉输液的禁忌证[1]。而对于大面积烧伤患者而言，全身瘢痕面积大，基本无正常皮肤，采用中心静脉置管操作复杂、费用高，适宜长时间留置患者[2]。为确保大面积烧伤患者恢复期行二期手术治疗的短期输液需求，减少经济费用，临床常采用经瘢痕外周静脉置管输液，但置管套管针贴膜透气性差，更换时可导致皮肤破损，继而感染。因此，找到适宜敷料迫在眉睫。近年来，对烧伤创面采用“湿性伤口愈合”法成为新颖操作方式。“湿性伤口愈合”理论在1962年被提出，其对烧伤患者主张使用特性各异敷料，在创口表面形成一个湿润环境，当痂皮与坏死的组织被溶解后，加快受伤皮肤上皮化进程，使患者伤口得以愈合[3]。目前可使用凡士林纱布加敷磺胺嘧啶锌等一些药物，对伤口进行包扎处理。但该方式不仅不能减轻患者的痛苦，还易遗留瘢痕，影响美观，因而临床应用受限[4]。为降低留置导管对患者创面皮肤造成的损伤，笔者医院改进了对置管周边皮肤的处理方式 ......