1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①均为女性患者且双侧乳房肥大;②患者精神意识正常，能进行正常沟通、交流;③对手术药物无过敏史，均具有耐受性;④患者及家属对本研究知情并在同意书上签字。排除标准：①具有严重心、肝、肾等重要器官疾病者;②有血液疾病者;③有乳房手术史者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组：采用双环法进行巨乳缩小术。首先以患者两个乳头为圆心测量出一个直径约为2.5～3.5cm的内环，再距此环2.3cm处分别画一个外环，外环直径根据患者乳房情况而定，上部取重新设定乳晕位置的上缘，下部为乳房下皱襞距锁乳线5.7cm处，内外侧视患者情况而定。从设定位置剥离两环之间的表皮，由真皮再向内直至乳腺组织进行分离，锐性剥离乳腺包膜和皮下组织，直到外环皮肤收紧后无张力与内环乳晕对合。双侧完成后对乳房大小及对称性进行评估，最后采用荷包线进行缝合。

    1.3.2 观察组：采用改良垂直下蒂法进行巨乳缩小术。首先患者于直立位设计手术方案，标记出正中线，在锁骨中线和胸线18～24cm的交线上设计3.5～4cm的新乳晕直径，并以新乳头为中心圆点设计出向两侧张开的延长线，长度约设计为6.5cm ......