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编号:13270450
经典降糖药
http://www.100md.com 2018年11月1日 《家庭用药》 2018年第11期
     2型糖尿病是全球范围内发病率较高、发病过程复杂、慢性并发症诸多的严重威胁着人们健康的慢性疾病。磺脲类药物口服方便、降糖作用安全、有效,因此应用广泛。

    降糖作用机制

    胰岛B细胞膜上有磺脲类药物受体,当药物与受体结合后,关闭细胞膜的钾离子通道,进而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,包括依赖K+-ATP 通道和不依赖 K+-ATP通道刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;同时具有部分胰岛素增敏作用。

    适应证有哪些

    适应证 磺脲类药物主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者,而对1型糖尿病及病程较长、病情较重的胰岛功能完全衰竭的2型糖尿病患者不适用。

    禁忌证 妊娠及哺乳期妇女,或有严重的急、慢性并发症的患者及任何应激状态,如手术、创伤等,以及对磺脲类药物过敏的患者禁用。

    使用注意事项

    防止低血糖 低血糖是磺脲类药物最常见的不良反应,以格列苯脲为甚,因为它的降糖作用最强且半衰期较长,导致低血糖发生的风险最高,故老年人应当慎用。老年人应选择药效缓和、半衰期较短的磺脲类药物,如格列喹酮等。为避免低血糖发生,服用磺脲类药物宜从小剂量开始,根据血糖情况,调整用量;每日用量不宜超过其最大用量。

    体重增加 磺脲类药物可能引起患者体重增加 ......

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