在临床工作中，我们经常会遇到这样一些人，他们经常感到疲乏无力，甚至全身不适，说不出的难受，全身疼痛，肌肉紧张不适，这种浑身说不清楚的不舒服，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等各大系统。他们辗转就诊于各级各类的综合医院，做过各种各样的物理及实验室检查，可各种结果都正常，医生常常诊断为“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，相应的内科对症处理却没有任何疗效。但是，只要你耐心接触他们，就不难发现这些病人在各种各样的躯体症状背后，总是有闷闷不乐，对生活缺乏激情，厌恶集体活动，情绪低落等抑郁症状，其实，他们是患了隐匿性抑郁症。

    这些形形色色的隐匿性抑郁症，往往以躯体不适为主诉，往往求治于非精神科医生，综合科医生对该病的识别率极低，容易漏诊和误诊，难以得到及时诊断及正确治疗，患者不仅花费了大量钱财，也增加了患者的精神负担，造成病情迁延加重，最终有相当一部分患者以自杀为结局。

    顽固性“消化不良”

    老张已经被顽固的消化不良折磨了1年多，长期以来没有食欲，腹胀、腹痛、便秘和腹泻交替出现，体重也由70公斤锐减至54公斤。他到医院做过各种检查，没有发现大的器质性病变，但是经过长期的西医、中医治疗仍然没有好转。后据了解，由于长期以来老张的消化道症状过于明显，就诊时医生都没有注意到其情绪的改变。其实，只要再仔细询问一下就可以发现，老张长期以来心情都不好 ......