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中老年人勿忘定期体检
http://www.100md.com 2005年5月1日 《家庭医药》 2005年第5期
     一位77岁的女性高级知识分子,多年在单位的组织下进行一年一度的体检,健康状况良好,自感无任何不适。后来,她连续5年放弃体检。第6年,一位同事临时邀她前去体检,结果发现肺癌,已是晚期,虽经手术治疗,仍然无效,不久即去世。如果她每年坚持参加体检,一定会及早发现肿瘤,及时手术切除,当可治愈。

    身体检查是指无病痛时的全身检查,目的在于发现疾病苗头,及早治疗。老年人定期体检,是保证健康长寿的重要措施。

    体检须知

    体检一般需在清晨空腹时进行,因为采静脉血做化验检查或做腹部超声检查,都需要空腹(不吃食物)12小时以上。所以,体检前一天的晚餐后,不要进食。

    体检之前,身体应处于安静状态,不要跑步、快走、上楼梯等,以免血压升高、心跳加快,造成检查结果不真实。

    老年人体检指南
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    体检地点的选择:体检应到正规医疗卫生单位进行,因为那里技术人员集中,设备齐全。当然也可由医生携必要的设备,到有条件的社区或单位集中进行。化验设备比较复杂,搬动不易,可以将采血标本,送到医疗单位进行检测。

    体检时间:老年人每年体检一次,最为合适。

    体检的项目和意义:

    ◆ 身高及体重体重指数=体重(千克)÷身高的平方(米)。在20~24为正常,大于24为超重,大于28为肥胖,小于20为体重不足。

    ◆ 发现早期癌瘤癌瘤多发于老年人,通过体检,早诊早治,可以提高治愈率。

    ①肺癌:早期的肺癌,病人可无任何症状,但通过X线检查多能及时发现,若及时进行手术切除,基本都能治愈;

    ②乳腺癌:用手直接检查,即能触到肿块,从而提示做进一步特殊检查,有利于发现早期乳腺癌;
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    ③子宫颈癌:借助简单设备,通过外阴、阴道,接触到子宫颈,能看见是否有癌瘤,进而做细胞学、病理学检查,能确诊子宫颈癌;

    ④前列腺癌:通过指检,即手指经肛入肠,可直接触及前列腺,确定其大小、形状、质度,利于发现前列腺癌;

    ⑤鼻咽癌:直接查看鼻咽部位,可以发现。

    这5种癌,都比较常见,对人危害很大,而且所在位置有一定深度,不那么直观,早期病人常无自觉症状,因而,也容易失去早期诊断、及时发现的时机。老年人定期体检,就会减少晚期癌瘤危害生命的悲剧。

    ◆ 超声检查主要用于检查腹部实质性脏器,如肝、胆、胰、脾、肾等,对中空器官如肺、胃、肠等,显像效果不好,一般不用。

    ①肝:显示肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等;其中,肝癌位于深部,早期既无症状,也无表现,到超声检查出来,直径通常在3厘米以上,医生称直径5厘米的为小肝癌,认为少见,可见早期诊断发现者较少;
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    ②胆:超声检查效果很好,能查出结石、息肉、癌瘤等常见病;

    ③胰、脾、肾:能显示其体积大小、肿瘤、质地等。

    ◆ 化验检查

    ①肝功能:白蛋白、转氨酶等,提示肝的功能;

    ②肾功能:血尿素氮、肌酐,提示肾功能;

    ③血脂:胆固醇、甘油三酯等;

    ④血糖:增高是糖尿病的指标;

    ⑤肿瘤标志物:甲胎蛋白(肝癌)、铁蛋白(恶性肿瘤)、癌胚抗原(大肠癌)、糖联抗原242(胰癌)、前列腺特异性抗原(前列腺癌)等;

    ⑥血黏度:除黏度外,还需测凝血相关因子,以反映是否有血栓形成趋势;
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    ⑦乙型肝炎表面抗原:显示乙型肝炎病毒感染;

    ⑧血、尿、粪常规检查:提示消化道、泌尿道甚至是全身状况,发现健康不良线索。

    ◆ 心电图检查显示心跳、心肌缺血、心脏扩大等,诊断心肌梗死。

    ◆ 血压测定按心脏收缩和舒张,分为收缩压和舒张压。通常写法:收缩压/舒张压,静息时收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱,或两者都高,为高血压。

    ◆ 眼底检查通过眼底镜检查眼底,除发现疾病外,最主要的是直接看到眼底的血管,可以判定它是否有动脉硬化、硬化程度如何。以眼底动脉为代表,推测全身动脉硬化情况,是很科学的。老年人年龄越大,动脉硬化越重,因此,本检查价值很大。, 百拇医药(黄象谦)