当前位置: 首页 > 期刊 > 《求医问药》 > 2005年第10期
编号:11109161
肝炎患者应注意用药安全
http://www.100md.com 2005年10月1日 《求医问药》 2005年第10期
肝炎患者应注意用药安全

     肝脏是人体代谢的中心,几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏代谢。因此,过多地服用药物,会加重患者的肝脏负担。目前,滥用药物治疗肝炎,已成为加重肝脏损害的一个重要原因。所以,肝病患者在选择药物治疗时,应该注意以下几点:

    1.用药要对症

    治疗肝炎的药物众多,但每种药物都有不同的适应症和禁忌症,患者选择药物时一定要仔细阅读药品的使用说明书,不符合适应症者,最好不用。例如,干扰素已被广泛地用于治疗乙型肝炎,但是该药只适用于慢性乙型肝炎、转氨酶轻度升高、乙肝病毒e抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性的患者。如果患者为高黄疸状态、失代偿期肝硬化、有明确的家族垂直传播倾向或是慢性病毒携带者,最好不用此药。否则,不仅疗效极差,还容易使病情加重。

    2.用药宜少而精

    对于可用可不用的药物,应坚决不用;病情较重的患者,要针对具体病情,对症下药。如:降低转氨酶的药物种类不少,但治疗时只能选取一样,不可重复用药;不同类型的抗病毒药物可以联合使用,但应用抗病毒药物时也可以不加其它的保肝降酶药。因为患者体内的病毒被清除了,其肝功能自然也会逐步好转。

    3.用药的目标要明确

    治疗肝病用药要有计划。虽然降酶药物的使用一般都很奏效,但要注意的是,当肝功能恢复后,患者一定要慢慢减量停药,切不可突然停药。抗病毒治疗一般所需的时间较长,一旦方案确定,患者应坚持按疗程治疗,切不可半途而废。

    4.用药当防毒性反应

    无论是中药还是西药,对肝脏都会带来不良的影响。有些患者认为长期使用中药有益无害,其实这种想法本身就是错误的。许多中药对肝脏的损害也十分严重,如青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等中药,长期使用都可导致药物性肝损害。西药中的抗痨药、解热药均可致肝功能异常,加重肝脏的损害;激素、避孕药可使肝内胆汁淤积型的肝炎加重。因此,肝病患者在用药时一定要遵从医生的指导,严格选药。已有肝功能损害的患者,应尽量不用那些已明确对肝脏有毒副作用的药物。

    5.不该用药就别用药

    并非所有的肝炎都要用药治疗,很多慢性乙肝病毒携带者可长期稳定地处于这种病毒的携带状态,而没有明显的不适;部分有轻微肝损害的患者,即使转氨酶轻度升高,也往往会自行恢复最好不用药物治疗。而患者如果对非特效药物的使用不当,不但对肝脏无益,还会给患者的治疗带来很多的不利因素。

    6.千万别信“小广告”

    出现在大大小小媒体中的各种标榜可治疗乙肝的特效药物和一些肝病诊所,不论其说得多神,吹得疗效多好,都不可轻信。有问题的患者要及时前往正规的大医院咨询。, http://www.100md.com(张以绪)