预防儿童龋齿的良策——窝沟封闭

http://www.100md.com 2006年3月1日 《求医问药》 2006年第3期

     大多数的家长只有在发现孩子的牙齿坏了，才会想到带其去看牙医。殊不知，如果在孩子未患龋病之前采取积极有效的护齿方法，就能增强牙齿对龋病的抵抗力，做到防患于未然。

    窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，许多国家都已采用此种方法来预防儿童龋齿，并收到了令人满意的效果。目前，我国的牙防组织也向全国的儿童推荐这种保护牙齿的新方法，以降低他们的患龋率。

    我们知道，牙齿的咬合面是凹凸不平的，其中凹陷的部分称为窝沟点隙。这些区域非常狭小，细菌、食物和唾液往往存留于这些部位。对于这些部位的菌斑，无论是个人的防护措施，还是口腔专业的菌斑去除方法都难以除去。因此，存留在窝沟内的食物就会发酵、产酸，破坏牙体的硬组织，同时食物本身也为细菌提供了营养，使细菌得以生长繁殖，从而形成窝沟龋。据一项调查显示，90%以上的牙齿龋坏都发生在牙合面窝沟。由此可见，只要控制住窝沟龋的发生率就可以大幅度地降低牙齿的患龋率，而目前预防窝沟龋最有效的方法就是窝沟封闭。

    窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是将一种合成的有机高分子材料(无毒)涂敷在窝沟上，待其渗透到沟底后便会自然固化，从而使窝沟封闭的一种方法。这种方法可使窝沟内原有的细菌因断绝营养而逐渐死亡，同时也阻止了细菌和食物残渣的进入，因而可以有效地预防窝沟龋的发生。

    窝沟封闭是一种无痛苦、无创伤的治疗方法，儿童很容易接受。当然要获得窝沟封闭的成功和良好的防龋效果，在很大程度上取决于儿童的牙齿是否属于窝沟封闭的适宜症。一般来说，对牙面窝沟较深、有患龋倾向的窝沟，以及已经开始发生龋坏或者疑患龋坏的窝沟都应进行窝沟封闭。另外，不同的牙齿，窝沟封闭的适宜年龄也不同，乳磨牙的封闭时间以3～4岁为宜，“六龄牙”(第一恒磨牙)的封闭时间以6～7岁为宜，第二恒磨牙的封闭时间多选择在12～13岁进行。因此，理想的窝沟封闭手术应做3次。, 百拇医药(郑伯钧)

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