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编号:11108265
谨慎使用乙肝新药
http://www.100md.com 2006年5月1日 《求医问药》 2006年第5期
     目前,市场上不断推出乙肝新药,但乙肝仍无特效的治疗药物,几乎每种新药都有其自身的缺陷。在临床上,不少乙肝患者由于长期服用拉米夫定后陆续出现了病毒变异和耐药的现象,导致病情反复或加重,就非常期盼能有更有效的新药早日上市。

    回顾治疗乙肝的漫长路程,总是以新药的不断出现为里程碑。每一种新药上市,往往会给乙肝患者带来希望,但同时又面临着规范使用新药的问题。由于我国乙肝患者众多,一旦某种新药上市,患者常常一涌而上。医生在欠缺经验的情况下,也纷纷开出乙肝新药,使得滥用新药的现象层出不穷。这些都给患者的治疗带来不少的麻烦。

    干扰素和拉米夫定是上个世纪90年代和世纪交替时期治疗乙肝的两个具有里程碑意义的药物。这两种药物的问世,开拓了治疗乙肝的新天地,为乙肝患者提供了有效的治疗手段,但同时滥用药物的情况也随之出现。据我们2002年~2004年进行的一项随机抽查显示,在200名使用过干扰素和拉米夫定的乙肝患者中,滥用或错用干扰素者占31.7%,滥用或错用拉米夫定者占28.4%。也就是说,大约1/3左右的乙肝患者存在不正当使用药物的现象,其主要表现为:①无指征用药:干扰素和拉米夫定作为抗乙肝病毒的主要药物,其第一用药指征就是肝脏组织处于炎症阶段、转氨酶升高至正常上限的2~5倍 ......

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