冠心病患者应慎用哪些药

    编辑同志：

    以前，我生病时大多是自行购药。但是，前一段时间我被查出患有冠心病，这样我就不敢再随便吃药了。请问，冠心病患者应慎用哪些药物呢?

    江苏 郑明

    郑明读者：

    对冠心病患者来说，的确有很多药物应该慎用。临床实践证实，冠心病患者主要应慎用以下几种药物：

    1.心得安(也叫普萘洛尔)该药是临床常用的β受体阻滞剂，主要用于治疗心绞痛、高血压等疾病。不过，心得安虽然能够用于治疗心绞痛，但由于它可引起冠状动脉痉挛，所以如果应用不当反而会加重病情，使患者出现窦性心动过缓及房室传导阻滞等病症。尤其是患者长期服用该药后，如果突然地停药就会出现停药综合征，从而进一步加重心绞痛，甚至诱发心肌梗死。

    2.潘生丁(也叫双嘧达莫)该药具有抗血栓形成的作用。虽然，该药可有效地扩张血管，但也容易造成冠状动脉缺血，使心肌的血液供给减少而导致心绞痛。

    3.降压类药物 卡托普利、科素亚等降压药对冠心病患者来说，更应该慎用，冠心病患者尤其不能擅自购买和使用此类药。因为如果没有医生的指导，患者很可能会因为用药不当使血压降得过快或降得过低。这样就会使冠状动脉的血供减少、心率加快、心肌耗氧量骤增，从而导致冠心病患者出现严重的心绞痛。

    4.阿司匹林该药具有抑制血栓形成的作用。但是，如果冠心病患者大剂量(每天服用4克以上)地服用阿司匹林，就会抑制前列腺素的生成，从而使冠状动脉发生痉挛而加重患者的病情。

    除了上述4种药物，消炎痛、抗肿瘤药(如5-氟尿嘧啶等)、胰岛素、麻黄素、副肾素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、洋地黄、多巴胺、氨茶碱、麦角酰胺等药物也可诱发心绞痛 ......