3 讨论

    3.1 创新性及临床价值

    临床上最常用采用西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗，采用西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗有一定的效果，但易产生药物耐受性，必须不断增加药量及更换药品档次，但仍然难以阻止病程进展，最终胰岛功能完全丧失。本研究通过全面收集近十年中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的RCTs做Meta分析研究，表明中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、降低体重、降低血脂、减少空腹胰岛素及降低血糖等方面都较单纯西医治疗有优势。Meta分析是建立在临床流行病和循证医学基础上的一种新的研究方法，也是循证医学大量文献分析的核心方法。Meta分析是对具有相同目的的多个独立研究结果进行结构和系统的定性或定量综合。

    本文采用Meta分析对16项研究进行合并分析，相对于临床上小样本研究，可在空间、时间、经费受限的情况下对同一课题的多项研究结果作系统性评价和总结，可改进和提高受样本大小影响的统计效能，解决临床分歧意见，增强临床应用效果的可靠性和客觀性。为临床医生提供循证医学证据指导实践。利用Revman 5.3统计软件进行灵敏度分析，分别采用不同模型、不同效应量，得出的结论一致，说明分析结果比较稳定，结论较为可靠 ......