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内伤头痛从肝治疗的理论探讨(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《世界中医药》 201811
     3 肝气上逆脑窍而致头痛

    肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能,古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能,肝气的疏泄功能正常,有利于气机的疏通、畅达、升发;肝气怫郁,疏泄失常,则致肝经气郁而出现头痛;气郁日久可郁而化火,形成肝火;肝为刚脏,但升而无制或火热之邪灼伤阴血,阴不制阳,则又出现肝阳上亢之头痛。如在《素问·脏气法时论》云:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经厥阴与少阳,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者”,《素问·方盛衰论篇》曰“气上不下,头痛巅疾”。《脉经·头痛》也指出:“足厥阴与少阳气逆,则头目痛”。另寒凝肝脉,肝阳被遏,肝之阳气失温于头部,髓海失温,致脑逆头痛,如《素问·奇病论》云:“人有病头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆”。

    4 肝失疏泄,脑神扰乱,头痛发生

    《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏,化五气,以生喜怒悲(思)忧恐”。当五脏功能活动异常时常会影响其所主的精神活动或情志活动,而表现出思维、情感等异常症状。五志本为人之正常情感活动,当其超越机体能够承受的界限时也就成为一种致病因素,且最易伤及五脏之气机。肝藏魂,在志为怒,在调节精神情志方面具有重要的作用 ......
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