【摘要】 目的 观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法 对96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组，所有患者在保肝对症治疗的基础上，分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服，疗程为48周，同时设立保守治疗组(D组)，观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况。结果 通过抗病毒治疗，A、B、C三组患者无一例死亡，临床表现、体征、肝功能、PTA均有明显改善，HBeAg血清转换率三组分别为20%、8%、23%，三者统计学处理有显著差异(P<0.05)，HBV-DNA阴转率三组分别为48%、28%、68.2%,组间比较有显著差异(P<0.05)。D组疗效最差，死亡3例，抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P<0.01)。结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗，可首先选用拉米夫定或恩替卡韦 ......