【摘要】目的探讨治疗复杂性肾结石的手术方法,以减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法37例40个肾脏采用原位低温肾动静脉同时阻断进行肾实质切开取石,术中同时静脉注射肌苷2.0g。结果肾动静脉血流阻断时间为15~60min,平均35min。出血量为100~350ml。肾实质切口4~8cm(其中8例在肾实质分别作2~4处切口)。对发性结石19例分别取出结石10~80颗(最大8.8cm×5.2cm×5.0cm,最小如砂粒状。手术时间80~160min,平均110min,术中出血量少,术后血尿时间2~6d,平均3d。12例获得8~24个月随访,均行IVU复查,患肾功能恢复正常,无肾盂狭窄情况。结论原位低温肾动静脉阻断加静脉注射肌苷进行肾实质切开取石术,治疗复杂性肾结石具有取石彻底、快捷、出血少诸特点,并能较好地保护肾功能。

    【关键词】原位降温;肾动静脉;肾结石;手术治疗

    我院2003年1月至2008年12月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石37例共

    40个肾脏,均能保留肾脏,取得了满意的临床效果。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组37例均为复杂性肾结石患者,其中肾内型肾盂患者30例 ......