头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的临床观察
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【摘要】 目的 头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的疗效。方法 将68例偏头痛患者随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用头痛宁胶囊,比较两组的疗效。结果 治疗组的显效率32.35%,总有效率94.1%,与对照组的显效率11.8%,总有效率64.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛有效
【关键词】偏头痛;头痛宁胶囊;治疗结果;偏头痛
作者单位:163001黑龙江省大庆油田总医院集团庆虹桥医院(王利民);
黑龙江省医院中医科(郭秀芝); 黑龙江省中医研究院(潘洋)
以年轻女性较易患,是一种阵发性、发作性的头痛。患者在头痛前可以出现视力先兆,如眼前冒金星、出现水波纹或城垛状图像等,20~30 min后就出现剧烈头痛,视觉先兆却消失了。
头痛可位于一侧或两侧,从眼眶、太阳穴一直延伸到整个头部,很剧烈,像火烧、像刀割、像血管跳动,同时怕光线,怕人声,最严重时出现恶心呕吐。每次发作持续4 h左右,最长可达2~3 d。发作间隔期限不等,有的1个月发1次,有的2~3个月发1次,但也有每星期发作的。
有先兆的偏头痛称为先兆型偏头痛;没有视力先兆的称为无先兆型或普通型偏头痛。在偏头痛发作时睡眠非常困难,常常失眠,有的患者用安眠药睡一觉,头痛可以消失,所以偏头痛和失眠关系密切。
偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。病因不清约50%患者有家族史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少提示发病可能和内分泌有关。精神紧张、过度劳累气候骤变、强光刺激、烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料均可诱发偏头痛发作。一般可以分两种说法,一种是血管性的,一种是神经性的。①血管源性假说:头痛发作前颅内动脉收缩,产生皮层缺血,出现视觉障碍等先兆症状,接着颈外动脉系统扩张,而产生头痛发作,组织内的血管周围的血管活性多肽和刺激性的无菌性炎症使头痛加剧。支持血管源性假说的依据主要有以下几个方面:临床上偏头痛的疼痛性质是搏动性和跳动性的;疼痛部位的多样性,疼痛位置与三叉神经的解剖学分布不一致,而与颈外动脉在面部和头部的分支相吻合,说明了疼痛是血管源性的。压迫颈动脉,可使偏头痛发作暂时得到缓解。由此可以看出血管性偏头疼和颈椎病有着必然的联系;②神经源性假说:神经源观点,并提出偏头痛是原发性神经源性紊乱伴有继发性血管运动改变的假说 ......
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