高血压脑出血术后患者亚低温治疗疗效观察(2)
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参见附件。
第7天 00 1
对照组 50
第1天 52 2
第4天 26 3
第7天 01 1
注:两组迟发性脑损伤比较:P<0.01
2.2 手术后3~6个月随访,亚低温组恢复良好率为19/50(38%),死亡率4/50( 8%)。对照组恢复良好率为12/50(24%),死亡率7/50( 14%)。两组比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。
3 讨论
高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病。近几年来,发病的绝对数量呈上升趋势[1]。高血压脑出血内科保守治疗死亡率很高,外科手术可以及早清除血肿,避免脑出血的继发性损害。对于出血量>30 ml并且位置较浅的患者,开颅血肿清除术是一种积极的治疗方法。对于已经发生脑疝者或者出血量巨大,估计术后可能出现严重脑肿胀或者在手术清除血肿后脑组织塌陷不佳的患者,可以顺便去除骨瓣,宽松修补硬脑膜,以便度过手术后的脑肿胀期。对于手术后的患者,预防再出血,控制脑水肿,进行脑保护是手术后治疗的重点。手术后立即予以亚低温冬眠疗法,可以有效的预防再出血,减轻脑水肿,保护脑组织 ......
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