糖尿病患者动脉硬化指数\非高密度脂蛋白胆固醇水平及颈总动脉内中膜厚度的临床分析
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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者动脉硬化指数(AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平及颈总动脉内中膜厚度的临床意义。方法 随机选择207例糖尿病患者,并分为不同颈总动脉内中膜厚度(IMT)组。均在治疗前测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等,计算出AIP及non-HDL-C;另取101例健康体检者为正常对照,进行统计学处理。结果 ①与正常对照组相比较,糖尿病患者呈现出高TG、低HDL-C及AIP值明显升高;②糖尿病患者non-HDL-C等水平随着IMT的增加而升高,而AIP没有统计学差异。结论 糖尿病患者AIP、non-HDL-C水平明显升高,故两者对糖尿病的治疗、预后等具有重要临床意义。
【关键词】
糖尿病;血浆致动脉硬化指数;低密度脂蛋白胆固醇动脉硬化(AS)是心脑血管病发病的病理生理基础,而血脂异常是AS的重要致病因素之一,主要包括高三酰甘油血症、HDL-C降低、LDL-C升高。LDL-C易于发生氧化,较大而疏松的LDL更易致动脉硬化。目前用于直接测量LDL颗粒大小的方法复杂耗时,所以临床不能广泛使用。Dobiasova[1]等研究证明TG与HDL-C比值的对数转换值可作为反映LDL颗粒直径的一个间接指标,建议将此指标称为血浆致动脉硬化指数,AIP与LDL颗粒直径具有很好的相关性。美国胆固醇教育计划成人治疗专家组的第三版报告(NCEP-ATPⅢ)提出non-HDL-C作为降脂治疗第二目标:即TG增高,会增加动脉粥样硬化危险,也应进行治疗。本文旨在探讨糖尿病患者non-HDL-C和AIP水平及临床意义,并结合临床资料,为积极防治糖尿病提供临床依据。
1 对象和方法
1.1 病例选择 选取本院2008年8至2009年10月收入内分泌科住院患者,2型糖尿病诊断采用美国糖尿病协会标准。为餐后8 h空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h静脉血糖≥11.1 mmol/L或有明确2型糖尿病史。年龄42~90岁(平均67.5岁),其中男129例,女78例 ......
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