综合护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥临床疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1437KB，2页)。
【摘要】 目的 采用系统的综合护理干预,证实降低鼻窦炎术后抽取鼻腔填塞物时晕厥的发生率,并能缓解患者痛苦,减少出血量。方法 采用偱证护理的方法,制定出一套针对鼻窦炎术后患者的综合护理方案,术后给予不同的护理干预,对患者晕厥发生率、疼痛程度、出血量进行对比。结果 采用综合护理方案,患者晕厥发生率、主观疼痛感觉、出血量较常规护理明显降低和减轻。结论 采用系统的综合护理方案,能提前做好防范措施,会明显降低晕厥的发生率。
【关键词】鼻窦炎术后;鼻腔填塞;晕厥;护理
The clinical therapeutic effects observation on the comprehensive nursing intervention for preventing syncope during removaling the intranasal wadding
【Abstract】 Objective
To confirm use the systemtic comprehensive nursing intervention,can effectively reduce the incidence of syncope of postoperative sinusitis patients when draw-off the nasal packing materials,ease the suffering and reduce the amount of bleeding of patients.Methods Adoption the method of evidence based nursing,to develop a set of comprehensive care measure for patients with sinusitis after the opereation,given different nursing interventions,then compare the incidence of syncope,when draw-off the nasal packing materials,feeling of pain,bleeding volume.Results Compared with conventional care measures,the comprehensive care nursing intervention can significantly reduce the incidence of syncope of postoperative patients,when draw-off the nasal packing materials,feeling of pain,amount of bleeding.Conclusion To adopt the systemtic comprehensive nursing intervention can significantly reduce the incidence of syncope for postoperative patients when draw-off the nasal packing materials.
【Key words】Post-operation; Nasal packing; Syncope; Nurse
鼻内镜外科手术是当前治疗鼻腔疾病的最主要的技术,近年来得到了广泛应用。鼻内镜术后为防止患者出血,术后临床上常规行鼻腔填塞。一般术后2~3 d内抽除鼻腔填塞。抽取鼻腔填塞物时,晕厥的发生率较高,发生率3.02%~11.1%[1,2]。晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地[3]。
循证护理,是一种以真实、可靠的科学结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法[4]。我们科采用偱证护理的方法,总结出一套综合护理的方法,有效的预防患者抽取棉条时发生晕厥,现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 收集2007年5月至2009年7月入住我科,符合慢性鼻窦炎诊断,有手术适应证,无手术禁忌证的患者,共计180例。所有患者均随机分为非干预组和干预组,常规护理组90例,52例,女38例;非干预组90例,男55例,女35例。
1.2 方法
1.2.1 所有患者均由同一位高年资医生主刀,采用Messerklinger术式,以清理不可逆的病变组织,开放鼻窦引流通道为原则,术中摘除息肉,切除钩突,开放筛窦,扩大上颌窦自然开口。术后用膨胀海绵压迫术腔止血,并于48 h内抽出鼻腔填塞物。术后常规输液治疗,包括抗生素、激素、止血剂等药物静脉点滴等治疗。
1.2.2 (1)非干预组患者的护理采用常规的慢性鼻窦炎内镜手术期护理,术后采取半卧位,观察伤口渗血情况,进温软食物,手术第二天抽出鼻腔膨胀海绵。
(2)干预组患者手术期护理采用比内镜术后患者综合护理:①心理护理:术前护士与患者、家属交谈,了解患者的思想顾虑及性格特点以及有无晕厥家族史等,加以安慰,疏导。改善医患关系,减轻患者的恐惧、焦虑、紧张心理。对于高度紧张的患者,在进行各项治疗前可适当给予地西泮片5 mg口服;②环境护理:环境设置保持环境整齐清洁,空气清新,温度适宜,光线柔和,减少不必要的刺激,征求患者意见,适当放些悠扬舒缓的音乐来转移患者的注意力;③饮食护理:鼻腔填塞产生疼痛,引起食欲降低,并且鼻腔术后发热,导致能量丢失,糖类摄入不足。指导患者摄入高蛋白、高维生素、高碳水化合物的温软食,还有新鲜瓜果蔬菜,以预防便秘,指导患者改变平时的进食方法,要少量多餐;④促进睡眠护理:鼻腔术后患者睡眠普遍较差,造成精神紧张,耐受力下降,易发生晕厥。予以紧张患者睡前口服舒乐安定1片,促进睡眠;⑤术后体位的指导护理:鼻腔术后患者持续处于半卧位(床头抬高45°),有利于鼻腔分泌物引流及减轻鼻部水肿 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1437KB，2页)。