髌韧带旁入路组:术后AKP发生率为48.84%(42例),跪姿疼痛评价平均值为5.5(4.4~8.0);蹲坐姿疼痛评价平均值为5.5(3.1~7.2)。

    统计学显示:两组术后AKP发生率无明显差异(P=0.21),跪姿疼痛平均值有统计学显著差异P<0.05(P=0.046),经髌韧带入路组明显高于髌韧带旁入路组;蹲坐姿疼痛平均值无统计学显著差异P>0.05(P=0.18)。

    3 讨论

    膝前痛(Anterior Knee Pain,AKP)是胫骨骨折髓内针固定术后常见的并发症,其发病原因目前尚不清楚。有研究表明髓内针固定术后AKP的发生率在10%~86%之间。Katsoulis E等^[5]对20个研究论文数据进行分析得出胫骨骨折髓内针固定术后AKP发生率平均为47.4%^[5]。本论文得出的数据分别为51.39%和48.84%,与Katsoulis E的数据相近。Devitt等^[6]应用尸体标本进行胫骨髓内针的压力分析后认为,髓内针的插入使髌股关节的压力增加,这可能是术后膝关节前侧疼痛的原因之一 ......