氟比洛芬酯复合布托啡诺\吗啡用于晚期癌症患者自控镇痛(1)
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【摘要】 目的 观察晚期癌症患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)中氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡的镇痛效果。方法 40例Ⅱ～ Ⅲ级晚期癌症患者应用PCIA镇痛,分为两组:氟比洛芬酯+布托啡诺组(B组)、氟比洛芬酯+吗啡组(M组),观察48 h内(6 h,12 h,24 h,48 h)的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果 48 h内的VAS 评分和镇静评分,两组间无显著差异(P>0.05),B组患者不良反应的发生率明显少于M组。结论 氟比洛芬酯复合布托啡诺用于晚期癌症自控镇痛的效果良好,且不良反应低于吗啡。
【关键词】 氟比洛芬酯;布托啡诺;吗啡;晚期癌症;自控静脉镇痛
Efficacy of patient-controlled analgesia with flurbiprofen axetil and butorphanol/morphine in patients with advanced cancerYANG Yong-mi.
Hospital of Civil Administration of Xuzhou City,Jiangsu 221000,China
【Abstract】 ObjectiveTo compare the analgesic effect of flurbiprofen axetil and butorphanol/morphine during patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) in patients with advanced cancer. MethodsTotally 40 patients with Ⅱ ~ Ⅲ-class advanced cancer were randomly divided into two PCIA groups according to different analgesic drugs with 20 cases in each group: flurbiprofen axetil + butorphanol group(B group), flurbiprofen axetil + morphine group(M group). The Analgesia efficiency, sedation efficiency, life sign and side effect were observed for 48 hours (6 h, 12 h, 24 h, 4 8 h). ResultsNo statistical difference in the analgesic effect was found between the two groups(P>0.05). Patients of B group had fewer incidences of adverse events than those of M group. ConclusionPatient-controlled intravenous analgesia with flurbiprofen axetil combined with butorphanol has satisfactory analgesic effect and fewer side effects in patients with advanced cancer.
【Key words】flurbiprofen axetil; butorphanol; morphine; advanced cancer; patient- controlled intravenous analgesia
晚期癌症镇痛是晚期癌症患者治疗过程中的重要环节。晚期癌症患者均为消耗型体质,病情复杂,疼痛剧烈,精神状态颇差,所以镇痛药物的选择尤其重要。以往常选用吗啡治疗晚期癌痛, 尽管其镇痛效能强,但由于其成瘾性及对呼吸循环系统的抑制等副作用,使其应用受限[1]。布托啡诺为阿片受体激动-拮抗剂,通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛,研究显示其镇痛强度是吗啡的5～8倍,哌替啶的40倍,持续时间与吗啡相似[1-3]。布托啡诺主要应用于术后镇痛领域,少见其在癌症镇痛领域的报道。自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)被广泛应用于术后镇痛,以其副作用较少,镇痛效果满意稳定,深受术后患者欢迎[3]。本研究拟将氟比洛芬酯与布托啡诺、吗啡复合应用于晚期癌痛患者PCIA,观察其对癌痛的镇痛效果及不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择癌症晚期患者40 例,ASAⅡ～ Ⅲ,年龄52～75 岁,男25 例,女15 例,随机分为布托啡诺组(B组) 和吗啡组(M组)两组,n=20。排除标准为:患消化性溃疡,严重的血液性疾病,对本制剂成分有过敏史,用过布托啡诺、吗啡或氟比洛芬酯镇痛的患者。
1.2 方法 B组镇痛药物为氟比洛芬酯100 mg +布托啡诺10 mg,M 组,氟比洛芬酯100 mg + 吗啡50 mg, 均用生理盐水稀释至100 ml; 两组都采用负荷剂量2 ml,背景剂量1 ......
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