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编号:11963357
环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床研究(2)
http://www.100md.com 2010年10月25日 王淑芹
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     本研究发现,治疗组和对照组相比,利用CTX联合激素治疗LN临床症状改善总有效率为93.5%,远远高于但用激素治疗。并且实验室检查示联合用药还可以明显降低24 h尿蛋白量、血肌酐、血沉和狼疮活动积分。另外,两种药物联合应用还可以产生协同作用,以不同的作用方式阻断炎症反应,进而,减少免疫复合物与自身抗体的形成,改善肾功能,降低激素应用产生的副反应,减轻细胞毒药物的胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应,保护肾功能,可使肾功能不全恢复正常的生理功能,抑制肾组织纤维化,减少复发率,提高疗效,与Mok CC[9]等报道的较一致。

    综上所述,对于LN患者,一旦确诊并且无用药禁忌证时应尽早应用CTX和激素联合治疗,可以有效缓解症状,改善肾功能,减少复发,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展。

    参 考 文 献

    [1] 李香玲,肖青,刘江月.环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床观察.潍坊医学院学报,2008,30(1):36-37.

    [2] 蒋明,林孝义.风湿病学.华夏出版社,2004:547-551.

    [3] 叶任高,李小萍,李惠群,等.改进的环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎观察.中华肾脏病杂志,1991,7(2):147-149.

    [4] 李广然,叶任高.狼疮性肾炎的活动指标.新医学,1998,15(11):607-608.

    [5] Cooper GS, Treadwell EL, St Clair EW, et al.Sociodemographic associations with early disease damage in patients with systemic lupus er-y thematosus. Arthritis Rheum, 2007, 57(6): 993-999.

    [6] 许晓燕,桑晓红.狼疮性肾炎的诊治分析.中国全科医学,2009,12(4A):611-612.

    [7] Koneru S, Kocharla L, Higgins GC, et al Adherence tomedications in systemic lupus er-ythematosus.Clin Rheumatol,2008,14 (4): 195-201.

    [8] Chan TM. Histologic deterioration and more flares: the case against azathoprine plus methyl prednisolone in the treatment of proliferative lupusnephritis. A rthritis Rheum, 2007, 56 (3): 702-704.

    [9] Mok CC, Ying KY, Tang S, et al. Predictors and outcome of renal flares after successful cyclophos phamide treatment for diffuse proliferative lu2pusglomerulonephritis. A rthritis Rheum, 2004, 50 (8): 2559-2568.

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