初孕妇无痛人工流产术200例临床分析
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【摘要】 目的 分析初孕妇无痛人工流产术中影响手术操作的因素,丙泊酚联合米索前列醇用药后使手术操作易行,为临床提供参考。方法 对2009年1月至2009年12月间我院门诊初孕妇无痛人流200例进行回顾性分析。结果 丙泊酚联合米索前列醇应用于初孕妇无痛人工流产术镇痛效果好,手术时间短,出血少,人工流产综合征发生率低。结论 丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产术效果好且安全。
【关键词】 无痛人工流产术 ;丙泊酚;米索前列醇
The clinical analysis of 200 cases with induced abortion under veneous anesthesia of primigravida
HAO Jian-min,ZHENG Shu-jie.KaiFeng Women and Children Hospital,kaifeng 475002,China
【Abstract】 Objective To analyse the factors of induced abortion under veneous anesthesia of primigravida. Methods To analyse 200 cases (from 2009.01 to 2009.12) with induced abortion under veneous anesthesia of primigravida of ambulanz in our hospital.Results The propofol and misoprostol could relief pain, cut way back on the time,reduce bleeding and the incidence of abortion syndrome.Conclusion The propofol and misoprostol are safe and effective in induced abortion under veneous anesthesia of primigravida.
【Key words】 induced abortion under veneous anesthesia; propofol; misoprostol
我院于2009年1月开始采用丙泊酚联合米索前列醇应用于人工流产手术,尤其是初孕妇经临床观察效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月至2009年12月间我院门诊初孕妇行人工流产术患者200例,年龄17岁至30岁,孕6~11周,术前均经B超检查证实为宫内妊娠。200例均无高血压,心脏病及药物过敏史,将200例患者随机分成两组,每组100例,2组临床资料相比差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 实验组100例患者术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.4㎎,术时应用丙泊酚以1~2 mg/kg行静脉麻醉,对照组100例仅用丙泊酚静脉全麻,术前不加用米索前列醇。
1.3 观察指标 镇痛效果、宫颈软化情况、术中出血量及人工流产综合征发生情况。
1.3.1 镇痛判定标准 显效:患者无痛苦,表情安静,睡眠,苏醒后对手术经过无记忆;有效:患者感轻度腹痛、牵拉感、腰骶部酸胀感,意识清晰,基本安静;无效:患者感下腹明显疼痛,表情痛苦,出汗,呻吟不止,不由自主扭动身体,术中知晓。
1.3.2 宫颈软化判定标准 采用Hegar宫颈扩张器探测宫颈内口,以无阻力通过为标准记录号数。
1.3.3 出血量判定标准 用量杯计算出血量,以出血量20 ml为界线来判定。
1.3.4 人工流产综合征的判定标准[1]受术者在术中或术毕出现心动过缓,心律不齐,面色苍白,头昏胸闷,大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降,昏厥,抽搐等迷走神经兴奋症状。
1.4 统计学方法 数据由SPSS软件包处理,采用t检验和χ2检验,以P<0.05示差异有显著意义。
2 结果
2.1 两组镇痛效果及人流综合征发生情况比较 对照组与实验组镇痛效果差异有显著性(P<0.05);人工流产综合征发生率差异也有显著性(P<0.05),见表1。
2.2 宫颈软化情况的比较 两组间差异有显著性(P<0.05),见表2。
3 讨论
米索前列醇是一种前列腺素E类似药,前列腺素E(PGE)的作用机制是使宫颈结缔组织中胶原纤维降解,将储存细胞中的胶原蛋白酶及弹力蛋白酶释放出来,通过PGE受体或激活宫颈胶原纤维酶在短期内使宫颈软化,可避免宫颈损伤,该药作用迅速,恰好适应手术前准备之需,临床使用方便[2] ......
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